第B02版:医疗前沿
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市一院多学科联合创新麻醉手术技术成功救治
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3上一篇 2022年1月11日 放大 缩小 默认        
冠心病合并慢阻肺老人患腹股沟疝
市一院多学科联合创新麻醉手术技术成功救治

 

本报讯 78岁的陈爷爷本到了子孙满堂、颐养天年的时候,最近却情绪焦虑,夜不能寐,烦恼缠身,这是怎么回事呢?

原来,陈爷爷患有冠心病、脑梗等疾病,不能参加太多体力活动,医生建议他长期药物治疗,他也慢慢接受了这个现实。可屋漏偏逢连阴雨,半年前,陈爷爷又遇到了一个新问题,他双侧腹股沟区域冒出了核桃大“包块”——腹股沟疝。这个问题让他本就不如意的健康状况雪上加霜,伴随着疼痛,极度影响了他的正常生活。他辗转了多家医院,寻求治疗,都因他患有冠心病、脑梗,腹股沟疝修补手术存在一定的风险,均建议他保守治疗。

腹股沟疝引起的疼痛及活动受限,让陈爷爷一心想解决这块心病。他慕名前往市第一人民医院(以下简称市一院)新院区普外科就诊。该科主任黄俊魁查看患者体征、检查结果及综合评估其病史后,建议住院手术治疗。

入院后第二天,经多学科会诊,发现患者手术麻醉风险较大。若采取全麻或腰麻,麻醉药可能对患者心肺功能造成较大影响,手术风险也随之增加。

经过讨论,黄俊魁团队最终决定在“超声引导髂腹股沟神经阻滞”麻醉下行“腹股沟疝无张力修补术”。该麻醉方式是在超声的辅助下,通过超声屏幕的实时影像,将麻醉药打到支配手术区的神经附近,即髂腹下和髂腹股沟神经,从而达到精准麻醉。此种麻醉方式在满足该术式所需的麻醉效果同时,避免了麻醉药对心肺功能的影响。在多学科护航下,黄俊魁带领团队顺利为患者完成了手术,术中患者生命体征平稳。

术后陈爷爷即可在床边活动,他露出了久违的笑容,家属们也向医务人员表达了由衷的感谢。

黄俊魁介绍,随着社会进步,医疗水平也逐步提升,中国人口老龄化发展,基础病、多发病成为一种态势,这给腹股沟疝手术麻醉带来巨大的挑战。2021年11月,随着市一院新院区启用,开展了多项便民、惠民新技术。其中,超声引导神经阻滞替代全麻或腰麻,为许多合并有基础疾病的患者提供精准麻醉,为高龄合并基础疾病老人的腹股沟疝修补术提供了强有力的后盾,有效地护航了老人的生命健康。

(李莹)

 
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