本报讯 之前由市计生科研所承担的“河南省免费两癌筛查（宫颈癌与乳腺癌）民生事实工作”中，在对1200位筛查对象中共发现宫颈癌前病变数十人。在此，该所妇科病诊治中心妇科主任王敏提醒，及早对这些患者进行干预，可有效防止疾病进一步向宫颈癌转变。

王敏介绍说，宫颈癌筛查除了宫颈液基细胞学检查，阴道镜检查目前已成为宫颈癌筛查和诊断的主要手段，是宫颈病变规范化诊治中不可或缺的重要技术。阴道镜操作方便，无交叉感染的弊端，且患者无痛苦。它是一种非侵入性的内窥镜，肉眼与显微镜之间的低倍放大镜，在冷光源下照射、放大4至40倍、涂抹3%至5%醋酸、卢戈氏碘液后直接观察宫颈等部位上皮和血管的变化，评价有无病变和病变程度，在可疑部位定点活检，进行病理学检查，有效提高宫颈癌确诊率。

阴道镜是怎样做的？它同妇科检查一样，需要仰卧并双脚抬高，用窥器使阴道和宫颈充分暴露，阴道镜的镜头不用直接接触人体，对准宫颈进行观察。用蘸醋酸和复方碘的棉球涂抹宫颈，以帮助显现异常的宫颈组织，这个过程仅有一点儿烧灼感，但会很快消失。

王敏提醒，以下情况需要进行阴道镜检查：1.宫颈细胞学筛查结果异常者进一步评估。2.裸眼醋酸染色检查及复方碘染色检查结果异常。3.HPV（人乳头瘤病毒）高危亚型的持续阳性，HPV16、18亚型阳性者。4.临床可疑病史：接触性出血，阴道异常排液、不规则阴道出血等。5.外阴、阴道可疑病变。6.宫颈癌前病变和宫颈癌治疗前确定病变范围及有无阴道受累。7.宫颈癌前病变和宫颈癌治疗后随诊。

阴道镜检查无绝对禁忌证，只有相对禁忌证，如急性下生殖道感染、阴道大量出血、月经期等。阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的3至7天内，如果必要，也可以在月经周期的任何时间进行检查，受检者48至72小时内禁止性交、冲洗和上药，不规则阴道流血或绝经后流血，任何时间均可。

阴道镜下若发现不正常的组织，则对异常组织进行取样并送病理检查。整个过程患者都可以耐受，一般会有少许出血，压迫几分钟多可止血。

（牛瑛瑛）