□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒

本报讯 “近几年，我带着他跑遍了各大医院做检查，一直找不到他头疼的原因，这次终于把病根除了。”近日，小彭（化名）的妈妈在孩子出院时感慨不已。市二院胸心外科开展的卵圆孔未闭介入封堵术，成功解决了困扰小彭十年的顽固性头痛问题。

持续多年头痛

竟因心脏有一“孔”

正在读初二的小彭今年14岁，从记事起，他就出现不明原因的头晕头痛，随着学业压力增大，头痛发作愈发频繁，注意力无法集中，记忆力也明显下降，最后不得不因为剧烈头痛而休学。“我带着他去多家医院做头颅CT、核磁共振，都找不到具体病因。”小彭的妈妈说，“我很绝望，以为孩子的头痛可能要伴随他一辈子了。”

今年11月，小彭妈妈带着他来到市二院神经内科就诊。在排除脑部神经系统问题后，在医生的建议下，小彭在彩超室接受了右心声学造影（发泡试验）检查。结果，医生发现他的心脏出现了一种名叫“卵圆孔未闭”的症状。随后，小彭住进市二院胸心外科接受针对性治疗。

“卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏结构异常，成年人人群检出率为20%-25%。”该院胸心外科副主任卫保华说，“卵圆孔是心脏左心房和右心房之间存在的一个异常通道，人在出生的时候是存在的，但是一岁以内会自然闭合，如果三岁以上没有闭合，我们就称它为‘卵圆孔未闭’。”

卫保华表示，由于卵圆孔未闭多无症状或症状不明显，难以听到杂音，患者体检或做其他检查时，心电图、胸部X线片、CT检查均正常，因此不易被发现，也不被大家所重视。卵圆孔未闭症状一旦发作，可表现为顽固性头痛、头晕，因此会被疑为脑膜炎或神经衰弱。症状严重时，会表现为短暂性脑缺血（TIA）发作，甚至脑梗死。

近年来许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中患者之间存在密切的联系。在右心压力高于左心时，右心及静脉系统栓子经过未闭的卵圆孔到达体循环动脉系统，造成脑部或肾、脾、肠道等器官的缺血性梗死，严重威胁到患者的生命健康。“小彭在进行脑部核磁检查时，就已有轻微的脑部梗塞现象。”卫保华说。

卵圆孔未闭封堵术

解除少年长期头痛烦恼

小彭收住于胸心外科后，科室主任马治欣、医生王凯祺和卫保华讨论小彭病情，认为患者头痛症状严重影响到了正常学习和生活，及时闭合卵圆孔对患者来说具有临床意义。经过充分沟通，患者及其家属同意科室制订的治疗方案，积极配合进行手术治疗。

经过完善的术前评估及准备，12月1日，在专家指导下，卫保华和王凯祺为小彭进行了卵圆孔未闭介入封堵术。局麻后，医生通过一根导管，从右侧股静脉通过人体自身血管和心脏路径，将封堵器送达心脏卵圆孔未闭处，到达预定位置后，拔出导丝，展开封堵伞封堵住缺口。造影显示封堵器位置良好，整台手术从穿刺到封堵全程只用了半小时就顺利结束。

术后第二天，小彭精神状态良好，能够自如活动，头痛症状基本消失。接受医生口服用药指导后，小彭在术后第三天顺利出院。后期医生将对小彭进行定期随访，关注小彭康复情况。