本报讯 近日,市第一人民医院(以下简称市一院)眼科医院副院长李湧带领团队为双眼先天性白内障伴斜视患儿先后实施“双眼超声乳化白内障摘除+人工晶体植入+前段玻璃体切割手术”,并取得圆满成功,为患儿开启光明人生,打开“睛”彩世界。
据了解,1岁8个月的患儿轩轩(化名)来自叶县,其父亲双眼高度近视,母亲和两个姐姐均被诊断为双眼先天性白内障伴斜视。轩轩很小的时候,父母发现他双眼瞳孔中间有个小白点,不能正常追物。经多方打听,他们带着孩子找到市一院眼科医院副院长李湧就诊。
经过详细诊查,小轩轩被诊断为:1.双眼先天性白内障;2.双眼内斜视;3.双眼眼球震颤。这种情况需尽早手术,但由于家庭经济条件差,轩轩一直没有接受治疗。在进一步问询中得知,随着年龄的增长,轩轩视力差带来的困扰也越来越多,走路时经常跌倒,不能准确地识别物品,性格也变得内向胆怯。
在亲友的帮助下凑齐了手术费后,轩轩的父母带着孩子来到市一院眼科医院准备接受手术。
“先天性白内障较成人白内障更为复杂,且患儿合并内斜视及眼球震颤导致手术难度更高。”李湧介绍,科室组织医师进行疑难病例讨论,从术前检查、手术方式到术后管理,制定了周密的治疗方案。
由于患儿年龄小不能配合术前检查,且儿童人工晶体的测算难度较大,手术当日,患儿全麻后,眼科特检人员将检查设备搬运至手术室为患儿进行了详细的检查。经过反复核算,团队为患儿选择了合适的晶体度数,同时测量了另一只眼的晶体度数,为第二只眼进行手术做好充分准备。
术中,在主治医师刘凯的密切配合下,李湧采用“后囊连续环形撕开+前段玻璃体切割” 的方式,大大减少了术后发生后发障的风险。术中一期行囊袋内植入人工晶体,减少了术后囊袋皱缩、虹膜后粘连等并发症的发生,同时也减轻了二次手术带来的经济负担及全麻风险、手术创伤等。
术后,李湧及管床医师密切观察患儿病情,护理人员悉心照料。经评估,患儿眼部情况恢复良好,各项检查指标均正常,1周后顺利完成了第二只眼的手术。
“孩子走路时不再磕磕碰碰、经常摔倒了,感谢眼科医院医生的精湛医术和护士的贴心照顾!”轩轩来复查时,父亲衷心表达了对医护人员的感激之情。李湧副院长告知患儿家属:成功的手术只是恢复视功能的第一步,还需定期复查,进行长期、系统、规范的屈光矫正、弱视治疗及双眼视功能训练。
李湧介绍,白内障不是老年人的“专利”,儿童也会发生白内障,但儿童的眼睛并不是成人的缩小版,其白内障手术比成人手术要求更高、难度更大,术后并发症更多。先天性白内障是导致儿童失明和视力残疾的主要病因之一,如治疗不及时,会严重影响儿童的视力发育。所以,新生儿出生后及时进行眼健康筛查至关重要,一旦发现异常要尽早诊治,以免错过最佳的治疗时机。 (李莹 陆莹)