□记者 魏应钦 通讯员 闫一博
本报讯 近日,一患者及其家属将一面写有“医术高明见奇效,医德高尚传四方”的锦旗送到了平顶山市第二人民医院(以下简称市二院)神经内四科(卒中中心)医护人员的手中,表达对该科卒中团队的由衷感谢。
据了解,11月13日,63岁的邓女士突发嗜睡、言语不利伴左侧肢体瘫痪等症状,在其他医院静脉溶栓后效果不佳,随转诊至市二院治疗。接到转诊电话后,市二院卒中绿色通道立即启动,经急诊医生快速评估,考虑患者为急性脑卒中静脉溶栓后效果不佳,病情随时恶化,迅速安排患者在神经内科四病区住院治疗。卒中中心快速响应、协调联动,该患者入院被诊断为急性大面积脑梗死静脉溶栓后、右侧颈内动脉闭塞、心房纤颤。科室主任王彦阔带领手术团队制定了动脉取栓的治疗方案,并立即与患者家属沟通并取得同意,即刻进入介入手术室为患者实施动脉取栓术,经过1个小时的努力,成功取出了导致患者卒中的元凶——血栓。术后第二天,患者意识清楚,语言流利,左侧肢体肌力明显恢复,经过精心治疗与悉心护理,住院第六天,患者神经功能完全恢复正常,康复出院。
据王彦阔介绍,该患者患心房纤颤,未规范抗凝治疗,心脏内的血栓脱落后随血流进入脑血液循环,堵塞了右侧颈内动脉导致急性大面积脑梗死。脑栓塞的特点是起病迅速、病情凶险、溶栓再通率低、预后差。对于该患者来说静脉溶栓后效果不佳,溶栓+取栓的桥接治疗是最佳的治疗方案。急性缺血性脑卒中发生后,早期识别、及时就诊、尽快治疗(溶栓/取栓)很重要。卒中发生后,每延误1分钟,就会有190万个脑细胞死亡,脑细胞坏死的越多,预后越差。急性脑卒中发生后,应尽快到具有卒中救治能力的医院接受静脉溶栓或动脉取栓治疗。当医生建议静脉溶栓或动脉取栓治疗时,家属应尽快作出决定,减少不必要的延误,如果开通时间延长,即使闭塞血管再通,治疗效果也不会理想。