胸前破了个小伤口，男士大多会觉得没什么大不了的。广州46岁的余先生（化名）就是这样想的，没想到小伤口10个月长成超过半个手掌大，更令人一听要晕倒的，是他竟得了乳腺癌！

广东省第二人民医院肿瘤二科专家指出，四五十岁男性的乳腺癌临床发病率低，但并非没有，跟女性患者一样，需要早诊早治，否则拖成余先生那样就麻烦了。

掉以轻心患上乳腺癌

日前，广州日报记者在该院肿瘤二科门诊见到余先生前来复诊。“挺好，病情稳定，未发现肿瘤复发及转移，右侧胸壁皮肤完整。”医生告诉余先生。“嗯，我也觉得自己身体状况良好。”余先生放下心来。

“没想到患乳腺癌这种事情发生到自己的身上！”余先生回忆，3年前自己掉以轻心，以为胸前小伤口没事，结果“放任”10个月，害自己濒临死亡边缘。

余先生的主诊医生、肿瘤二科副主任医师汤新跃还记得余先生初诊的情况。

“医生，我们当地医院说我是胸壁恶性肿瘤，还说可能是来源乳腺，怎么可能呢？我不是女的，怎么会得乳腺癌？！”余先生解开衣物，胸前有一个超过半个成人手掌的伤口。

汤新跃马上安排他入院详查，施行右胸壁肿块穿刺活检病理检查，明确诊断出来了：余先生确实患了右侧乳腺癌！相比于余先生还沉浸在“男性乳腺癌”的错愕里，汤新跃与同事更痛心于他的病情严重——

表面看是一大块皮肤破损、溃疡，但肿瘤已经确诊是局部晚期，广泛侵及右侧胸壁皮肤、肌肉及肋骨，“如果不及时规范治疗，肿瘤进展，将局部肿瘤破溃、出血、炎症，同时可能造成肿瘤转移至全身，导致无法根治，使全身机体功能低下。”汤新跃说。

多学科携手，行缩瘤再切除

余先生的肿瘤巨大，占据整个右侧胸壁，且肿瘤侵及皮肤及肌肉、肋骨、溃烂合并感染，完整切除、切口缝合难度大。但考虑到余先生才40多岁，还很年轻，医生们都想尽全力帮助他。

广东省第二人民医院肿瘤二科、普外二科及创伤骨科针对余先生的情况，多学科通力合作，会诊后制订详细的诊疗计划。

于是，余先生先在肿瘤二科进行全身化疗，以缩小肿瘤，从而缩小手术范围、降低手术难度。化疗一疗程后，余先生的右胸壁肿瘤明显缩小、渗液消失。继续三次化疗后，肿瘤缩小一半。

按诊疗计划，两个月后，余先生到普外二科行肿瘤切除及创面清创一期手术；8天后，再在创伤骨科行清创及植皮修复二期手术。术后，在医护人员的精心治疗、换药、护理下，余先生的伤口愈合良好，按治疗原则，需再进行化疗及局部放疗、内分泌治疗。

重要提醒：小伤口不管，会拖成大问题

回顾余先生的病例，汤新跃认为，非常有必要提醒男性朋友们，不要以为乳腺癌只有女性才会罹患，胸前的“小肿块”“小伤口”值得认真对待。

“像余先生这样的四五十岁男性的乳腺癌临床发病率低。”汤新跃介绍，男性乳腺癌在所有乳腺癌中发生率＜1%，在所有男性癌症患者中发生率＜1%。男性乳腺癌发病原因不明，可能与遗传因素、职业因素、内分泌危险因素、酗酒等有关，还与家庭史及基因突变有关。

“男性乳腺癌治疗首选手术治疗，不要掉以轻心，早发现、早诊断及早治疗，是能得到良好治疗效果的。”汤新跃说。

（何雪华）