本报讯 10月19日凌晨1点,年仅55岁的谷女士“突发头晕、心悸,左侧肢体麻木无力”。家属立即拨打120,该患者紧急入住舞钢市人民医院,接诊医生胡洋通过详细问诊及查体,初步诊断该患者为急性脑卒中。
时间就是脑细胞,该院立即启动“脑卒中急救绿色通道”:先行头颅CT检查排除脑出血,诊断为急性脑梗死,可行溶栓,在急诊科、介入科、CT室、神经内科等多个科室的密切配合下,医院神经内科溶栓小组在患者发病1小时左右就给予了阿替普酶静脉溶栓治疗。随后进行头颅MRI+MRA+PWI检查,DWI检查结果提示右侧基底节及脑室旁高信号,MRA排除大血管病变,神经内科接诊医师吴乔洋联合介入科王健主任会诊后无介入指征,溶栓效果很好。该患者从来时被人搀扶,脚上的鞋被磨破无知觉到溶栓后自行站立并能行走,左侧肢体肌力恢复。
这是一例脑卒中患者在黄金时间窗内得到妥善治疗的典型病例,通过规范化溶栓治疗避免了脑卒中患者的致残。
为进一步提升脑卒中治疗成效,抓住“黄金一小时”,舞钢市人民医院不断优化脑卒中筛查与防治工作流程,整合优势资源,从“单打独斗”走向“联合作战”,为病人争取更多的救治时间,更大程度地提高脑卒中患者生命质量。
此外,对待脑卒中病人,该院建立了“急性脑卒中静脉溶栓绿色通道”,从院前急救做好抢救准备,在120出诊的同时就与院内医生进行沟通,提前做好各项检查准备,卒中患者到达医院后将优先于其他病人迅速做完头部CT、抽血等系统检查,确保入院后1小时内即开始溶栓治疗,让患者获得更加及时规范的治疗。
急性脑梗死又被称为急性缺血性卒中,具有发病率、致残率和病死率高的特点。脑卒中救治是一场“生死时速”,患者大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡,脑卒中急救每提早一分钟,就可能多挽救190万个脑细胞,从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短,真正关系到病人的治疗效果和生存质量。
(牛瑛瑛 陈卓)