本报讯 近日，从市第一人民医院（以下简称市一院）传来喜讯，该院神经外二科再次成功完成两次颈动脉粥样斑块狭窄患者的“颈动脉内膜剥脱术”（CEA）。该项手术的成功开展标志着市一院独立开展CEA手术已经成熟，与此同时，在科室主任付卯宏的带领下，科室形成脑卒中外科治疗平台，现已广泛应用于门诊及住院患者脑卒中高危人群的筛防治疗，为地区广大患者带来了健康新生活。

据了解，患者高伟（化名）今年60岁，正是含饴弄孙的人生好时节。但是老人因患有高血压、心肌梗死等疾病，早早接受了支架植入手术。近来，高大爷又因身体不适住进神经内科治疗。住院期间，医生在其影像检查中证实其左侧颈内动脉重度狭窄，结合头颅CTA及CTP检查以及脑卒中评估认为其属于高危人群。若不及时进行手术治疗，将面临颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险，其后果可能造成偏瘫、失语、意识障碍，甚至死亡。经过与患者及家属的充分沟通，患者同意通过实施颈动脉内膜剥脱术进行治疗。

神经外二科进行了周密细致的术前准备，付卯宏带领手术团队为高大爷实施了颈动脉内膜剥脱手术（CEA）。

术中，手术团队勇闯颈动脉的手术禁区，暴露患者颈侧部，通过夹闭颈动脉远端和近端，小心仔细地将堵塞向大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离，使几乎狭窄的不通血液的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力。

付卯宏介绍，人体内的血管如同一条条河流，时间长了，河流内的“垃圾”就会淤积。譬如颈动脉斑块，就是类脂肪类物质附着在血管壁上，久而久之，斑块增大进而堵塞血管，或者斑块脱落随血流到达脑部血管造成堵塞，引起脑梗。而CEA手术切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，使脑血管得以疏通，脑供血得以改善，同时也切断了栓塞产生的来源。

付卯宏提醒，长期以来，人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上，而忽略对此病的预防，而CEA手术则是把关注的重点前移，即中风的预防。秋冬以来，天气多变，脑卒中病人增多，对于颈内动脉狭窄病人罹患缺血性脑卒中风险增高。因此，建议高危人群定期门诊行颈动脉彩超检查，进行脑卒中风险评估，中高危人群建议手术干预。目前神经外二科已经大力开展此类治疗，并且规划开展颈动脉外科门诊，更好地服务于病人。 （李莹）