本报讯 连日来，平顶山市第一人民医院（以下简称市一院）血液内科以及科室检验室工作人员密切配合、分工协作，及早发现并诊断了一例急性早幼粒细胞白血病（M3型），使患者得到及时救治，挽救了患者生命。

数天前，家住宝丰县的18岁的小李突然出现胸闷、气短等不适症状，再加上他一周前出现眼底出血，一家人不敢耽误，连忙陪他在当地医院就诊。当地医院综合诊断后考虑他可能为肺栓塞，遂紧急转至市一院治疗。入院后，按照疫情防控要求，小李经一系列检查后收治于医院过渡病房。

住院期间，小李的血常规检查提示白细胞增高、血小板减少并伴贫血，血液内科医生接到消息后第一时间参与会诊。在患者病因未明的情况下，会诊医生结合患者查体情况以及检验结果察觉到异样，当即建议加急为患者检查外周血细胞形态。

血液内科主任王战芳介绍，外周血细胞形态，这是血液内科检验室开展的“补充”血常规检查的“利器”之一，具有很高的诊断价值，尤其针对血液系统疾病的诊断具有重要意义。

果不其然，医生在镜检下发现大量异常细胞（该类细胞核扭曲折叠，异型性极强且胞内可见大量粗细不等的颗粒），高度怀疑急性白血病（M3型），并及时告知了血液内科值班医生。为了争分夺秒帮助患者及时诊断，血液内科很快安排小李的第二次会诊，尽管疫情防控原因加大了工作量，检验室医生依然克服困难进入过渡病房为他进行骨髓穿刺并涂片。

拿到标本的第一时间，检验室工作人员就投入检测中。经过骨髓形态学检查、细胞组织化学染色检查，医生随即确诊小李为急性早幼粒细胞白血病。后又经过免疫分型等一系列相关检查，进一步证实他患了急性早幼粒细胞白血病（M3型）。

随后，检验室第一时间与血液内科医生联系，让患者能及时接受相应特效药的治疗，避免了弥散性血管内凝血的发生，最大程度地保障病人生命安全。

王战芳介绍，急性早幼粒细胞白血病即白血病FAB分型中的M3型，其临床症状包括贫血、感染、发热，此外，严重广泛地出血也是其主要特征，其中颅内出血是导致患者死亡率居高不下的主要原因。而导致出血的主要原因则是弥散性血管内凝血，因此及早诊断、干预对挽救患者生命具有重要的临床价值。

（李莹）