广州市民小丽怀孕30周，看着血常规检查结果写着轻度贫血，她急坏了，拿着单子找医生。医生安慰小丽说：“妊娠期贫血是比较常见的，不用过于紧张和担心，按时服用补铁药物，合理进行食物补充，是可以纠正贫血的。”

南方医科大学第三附属医院妇产科副主任医师郭培奋近日介绍说，妊娠期的轻度贫血通常无明显症状。轻者有皮肤、口唇、眼睑苍白，重者可有乏力、头晕、心慌、气短、食欲差、腹胀、腹泻、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。孕妇是否贫血，主要看血常规报告单中血红蛋白HB值与红细胞比容，检测血清铁蛋白的水平，也有助于判断是否贫血以及贫血程度。孕期血红蛋白低于110g/L，就是贫血，红细胞比容小于0.33 或红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，都提示贫血。孕妇贫血以缺铁性贫血最为常见，医学上按铁储存检验指标，将缺铁性贫血分为铁减少期、细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。越早期纠正，效果越理想，对母胎的预后也更好。

贫血对胎儿和母体有什么影响？

有些孕妇认为自己在妊娠前就贫血，也没什么不适感，怀孕的时候贫血也不用理会。郭培奋提醒，这种观点是不对的。妊娠期贫血对胎儿和母体会造成不同程度的伤害。

孕期妈妈的血液稀释导致贫血、心脏负担加重。贫血时血液携氧能力降低，虽然轻度贫血对妊娠影响小，但有时也会觉得疲劳乏力、头晕目眩，感觉气上不来，气不够用。如果贫血比较严重，准妈妈在生产过程中更容易感到疲劳，很有可能会承受不住痛苦的产程而诱发虚脱。贫血还可能引起孕产妇心动过速和低血压，长期贫血可导致心肌肥厚（贫血性心脏病）、高血压等。

贫血时由于胎盘氧供应不足，可导致胎儿生长得小、胎儿宫内缺氧（窘迫），严重时会导致流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病。流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。如果铁供应不足，可能导致胎儿骨骼肌、心和脑组织等铁缺乏。胎儿铁储存减少出生后第一年易出现贫血或铁缺乏。铁缺乏母亲分娩的婴儿大脑认知功能和智商均落后于铁充足母亲分娩的宝宝，并可能出现行为异常和精神发育异常。妊娠期预防铁缺乏对预防子代成年高血压有一定作用。

如何预防与治疗妊娠期贫血？

郭培奋建议，孕妈妈要多吃富含铁元素的食物，常见含铁丰富的食物包括鱼类、禽类、红色肉类以及深色的水果蔬菜。孕早期建议一日三餐中有50-100克瘦肉，每周摄入25-50克动物血或内脏，同时搭配新鲜蔬菜和水果，可以提高铁的吸收利用。绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜等富含维生素C的食物可促进铁吸收，可搭配食用。而在孕晚期，特别是35周后，上述食物及苹果等水果吃多了母体体重可能超标，此时建议服用铁剂纠正贫血。茶、咖啡、可可等可抑制铁吸收，尽量避免食用。

服用补铁剂也是纠正、治疗妊娠期贫血的最主要手段。为了避免食物抑制铁的吸收，建议进食前1小时口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率。部分孕妈空腹服药后会出现恶心、腹胀等不适，可以随餐服用。补铁治疗时，会出现便秘、便色发黑等问题，可多吃富含膳食纤维的食物，多喝水。

通过上述方法，若还是贫血严重，可采用静脉补铁、输血等治疗。 （周洁莹）