“目前，儿童在耳鼻喉、口腔、视力、神经心理发育及膳食营养等方面出现问题的越来越多，家长在育儿方面的知识结构急需更新。”6月1日，市妇幼保健院开展的六一义诊活动中，多位专家不约而同地提醒。

儿童疾病需要看专科

“我院义诊消息传出后，来预约的家长很多。目前从20多名进行了电子鼻咽镜免费检查的儿童来看，不少都有鼻咽部疾病，5个孩子情况比较严重，需要做手术。”六一当天上午，耳鼻喉科负责人于博说。

为什么儿童鼻咽部疾病呈增多、加重趋势呢？于博告诉记者，主要有三个因素：一是环境污染造成的，多为细菌和病毒感染所致；二是由于儿童免疫系统正在发育阶段，免疫力相对较低，容易得病；三是很多家长不知道看儿童耳鼻喉专科，使病情加重。譬如：有些孩子因为鼻窦炎、扁桃体炎发烧了，家长带孩子去儿科或内科诊治；或者有的孩子鼻咽部反复细菌病毒感染，家长没引起重视，把鼻窦炎当感冒治，自行在家用药，结果造成上呼吸道反复感染，最后形成鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等严重后果。

据介绍，随着科普工作的推进，这两年知道看儿童耳鼻喉专科的家长有所增加。有的家长担心拍X光片检查有辐射，为此该院耳鼻喉科投资引进新设备电子鼻咽镜，没有辐射、痛苦小、结果更清晰，加上微创手术的进步，这类疾病检查治疗起来基本上没什么副作用。“因此家长只要提高认识水平，大家一起努力，孩子健康成长不是梦。”

6岁儿童

竟长了双排牙

在儿童口腔科义诊现场，张女士带着儿子来检查口腔，原来，她无意间发现6岁的儿子竟长了双排牙。接诊医生叶翠娜认真检查后，诊断为乳牙滞留。

乳牙滞留是指换牙期儿童乳牙尚未脱落，就在乳牙原有位置的内侧或外侧长出了恒牙，两排牙齿挤挤挨挨，像锯齿，俗称双排牙。目前，儿童乳牙滞留现象呈增多趋势，它是什么原因引起的呢？

据叶翠娜介绍，乳牙滞留的形成一是由于孩子吃得太好导致营养过剩，造成牙胚发育提前，恒牙都已长出来了，乳牙还没掉；二是孩子吃的食物过于松软、精细，乳牙牙根未得到充分刺激和锻炼，与牙槽骨紧密相连，不易脱落；三是恒牙胚发育错位；四是乳牙病变。

乳牙滞留对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、颜面部美观等都会造成影响，易形成牙垢、牙结石和口臭，诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病。

如何预防乳牙滞留形成呢？叶翠娜建议家长适量给孩子吃一些锻炼咀嚼能力的食物，如：坚果类、苹果、粗粮、粗纤维蔬菜等，促进孩子牙床、颌骨和面骨的发育，促使乳牙按时脱落，避免双排牙形成。如果孩子长了双排牙，应尽快到正规医院拔除滞留乳牙，为恒牙的生长发育腾出空间。如果孩子已出现牙齿排列不齐现象，在恒牙换完之后即可进行口腔正畸治疗，一般矫正的最佳年龄段在12-14岁。

“作为三级妇幼保健院，我科先后开展了牙齿根管治疗、舌系带延长术、牙齿窝沟封闭、补龋牙、充填、乳牙拔除等技术项目，护佑全市儿童口腔健康。”叶翠娜说。

膳食营养、神经心理发育问题和眼病患儿增多

在儿保科和眼科门诊，记者看到，患膳食营养、神经心理发育和眼病问题的儿童不在少数。

“二孩政策放开后，由于高龄孕产妇增多，部分孕妇产检意识淡薄，没有规范产检，导致出现神经心理发育偏移及肥胖、贫血、营养不良等问题的患儿较常见。加上环境、饮食、生活习惯、学习压力、电子产品使用等因素的影响，导致儿童近视、弱视等现象逐渐增多。因此，及时评估、干预、治疗，促进儿童身心健康发育显得尤为重要。”正在为儿童检查的儿保科负责人魏璐璐告诉记者。

为此，该院不断引进新技术、新设备，眼科在我市率先开展儿童近视的防控和弱视检查治疗，儿保科在我市率先开展了儿童神经心理发育评估、膳食营养评估等。

儿童神经心理发育评估主要针对儿童神经、心理、智力、发育迟缓或偏移、综合素质等进行评估，及时发现孩子神经发育异常或脑瘫风险，尽早干预；膳食营养评估是针对6个月以上的儿童身体生长发育状况、近期营养情况，如贫血、营养不良、肥胖等，做出精细的个体营养状况分析，提供精准的膳食营养干预方案，从而逐步改善孩子的营养状况，使孩子健康成长。

9个月的张宝是早产儿，父母一直担心他的智力发育问题。4月初带他到儿保科做了神经心理发育评估，发现他在动作、语言、应物和应人能力等方面发育迟缓。该科为他定制了一套个性化训练方案，六一来复查时，孩子的健康状况已明显改善。

（牛瑛瑛）