□记者 杨岸萌

本报讯 城乡居民门诊重症慢性病种类有哪些？如何申请？申请有没有固定时间？近日，有市民致电本报咨询上述问题。5月17日，市医保中心、新华区医保局相关工作人员对此做出了解释。

张女士家住新华路南段，她母亲去年10月因为胸口疼住院，后被确诊为急性心梗并做了手术，心脏放了两个支架，出院后每月要服用1000元左右的药物进行康复治疗。前段时间，她听说像她母亲这种情况可以申报城乡居民门诊重症慢性病，术后一年内服用的相关药物可以“报销”，但不知如何申报。

无独有偶，市民赵女士今年3月因走急路呼吸困难入院治疗，后被确诊为房颤，并伴随有高血压、糖尿病。出院后，她需要服用5种药，其中利伐沙班片198元/盒，沙库巴曲缬沙坦钠片138元/盒。“这两种药一盒只能吃一周，再加上其他药，每月光吃药就要花费1500多元钱。”赵女士说，她听人说申报城乡居民门诊重症慢性病，买药可以“报销”，但是不知道自己是否符合申报条件。

就此，市医保中心、新华区医保局相关工作人员给出了详细解释。

首先，只有重症慢性病才可以享受相关待遇，城乡居民门诊重症慢性病根据需不需要体检，分为不参加体检的和参加体检的两种。

不参加体检的重症慢性病目前共有恶性肿瘤（不含小细胞肺癌）、器官移植术后抗排异治疗、结核病、系统性红斑狼疮、冠心病（PCI手术即支架手术后一年内）、重症精神病（门诊治疗）、艾滋病、乳腺恶性肿瘤（内分泌治疗）、前列腺恶性肿瘤（内分泌治疗）等9个病种。

参加体检的重症慢性病目前共有有药物依赖或严重并发症的重症糖尿病、肝硬化（失代偿期）、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病（重度以上）、肺心病、肺间质纤维化、癫痫、急性脑血管病后遗症、类风湿性关节炎、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全等11个病种。

城乡居民门诊重症慢性病由参保居民本人或委托亲属向所参保的县（市、区）医保机构申请。不参加体检的重症慢性病由参保居民个人随时申报，次月5日领取有关享受待遇凭证；需参加体检的重症慢性病每年一次集中申报，申报时间一般在3月，具体时间需要咨询各县（市、区）的医保机构。

“不参加体检的重症慢性病，一般会有时间限制，比如说冠心病，患者在PCI手术后一年内用药可以享受待遇。”新华区医保局重症慢病科赵姓工作人员说，需参加体检的重症慢性病，申报通过后可以持续享受待遇，但是每年需要审批，否则会停止享受相关待遇。

申报城乡居民门诊重症慢性病需要提供二甲以上或专科定点医疗机构诊断证明；填写《平顶山市重症慢性病鉴定申请表》；近期住院病历复印件（加盖病案室章及骑缝章）；与申报病种相关的化验单、检查报告单；近期两英寸照片两张。

城乡居民门诊重症慢性病待遇支付，有限额的病种无起付标准，未限额的病种起付标准为600元，报销比例为65%。

市医保中心工作人员李建军提醒说，城乡居民门诊重症慢性病自发放《重症慢性病门诊治疗手册》次月起享受12个月相关待遇，当年不参加城乡居民医疗保险和不缴纳医疗保险费或变更参保地的重症慢性病居民，享受重症慢性病的待遇自行终止，再次参保需重新申报。