□本报记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒

麻醉医生一直被誉为“无影灯下的生命守护者”，用高度专业和极其缜密的技术手段，提供安全平稳的手术条件，保障着患者的生命安全。

市二院新病房综合楼3楼日夜无休的手术室，也是该院麻醉科医护人员每天都要奔赴的战场。麻醉科是医院里最忙碌的科室之一，每年承担着8000余台次的手术麻醉工作。科室50余名医护人员在这里全程坚守，和外科医生并肩作战，助力患者对抗病魔。

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无影灯下救危难 外科手术的“安全员”

“放轻松，嘴张开，注意呼气。” 4月20日，市二院麻醉科负责人宋涛一遍遍安慰患者，手上的可视纤维支气管镜小心地从患者的口腔探入。

手术台上的患者56岁，即将进行胆总管结石取出术，需进行全身麻醉，但因她是一个特殊病人，麻醉实施过程异常艰难。患者曾患脑卒中，导致肢体瘫痪，手臂皮肤暗黑，血管隐匿，穿刺的风险较高，并且她幼时患有小儿麻痹症，导致颈椎曲度异常改变，其脖颈处常年保持向右扭转姿态，咽喉、气道结构已经完全改变，置管困难。

手术前，宋涛和3位麻醉医生经过商讨后，为该特殊患者制定了麻醉方案：在超声引导下完成静脉穿刺，再利用可视纤维支气管镜准确探明口咽和喉咽结构，定位患者声门，完成插管、输氧。在麻醉实施过程中，仪器、监测设备、药物全部提前准备到位，在8位麻醉医生和护士的全力配合下，患者的麻醉实施进行得十分顺利。

“针对特殊患者的全身麻醉，一般有5至7名麻醉医生参与，分工合作，相互配合。”宋涛说，“在大众的普遍认知里，麻醉医生的工作内容简单：打一针，推点麻药，将患者送入睡梦中就行。但实际上，麻醉过程远远比我们想象得复杂。”

患者进入手术室后，麻醉医生连接监护仪，建立静脉通道，实施麻醉诱导。接受全麻的患者进入麻醉状态后无法自主呼吸，麻醉医生要为患者建立人工气道，借助麻醉机进行有节律的通气供氧，全程帮助患者完成呼吸活动。

在麻醉维持过程中，麻醉医生用静脉麻药、吸入麻药或者两者组合来维持麻醉，根据手术进程来调控麻醉深度，确保在整个手术过程中病人舒适、安全、平稳。麻醉医生会密切监测病人各项生命指标，应付意外及危急情况。宋涛说：“术中患者还有可能发生反流误吸、气管痉挛、药物过敏、血压波动、心律失常等意外情况，麻醉医生和护士需要迅速作出准确判断，调整给药的速度与剂量等。这些细节关系到患者生命安危，来不得半点大意。”

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台前幕后 麻醉服务贯穿整个围术期

在很多人的印象中，麻醉科医生的工作范围是在手术室。其实，一直以来，市二院麻醉医生除了做好患者手术中的维持与管理外，还将麻醉工作贯穿于术前准备、术中处理及术后恢复等整个围术期的诸多环节。

“手术前一天，麻醉医生会进行访视，了解患者是否合并有高血压、糖尿病、呼吸或消化系统疾病等，提前为患者制定最舒适、安全的麻醉方案。是选择全麻、椎管内麻醉还是局部麻醉，用药剂量多少，都要根据手术性质和患者体重、身高、年龄及合并症等来确定。”宋涛说。

作为医院“舒适化医疗”的主导学科，市二院麻醉科也在不断助力患者术后快速康复。宋涛表示：“传统观念认为，做完手术疼痛感还在是正常的，实际上，麻醉科已经在尽量减少患者术后疼痛、呕吐、痰液分泌过多等常见并发症。我们希望通过麻醉专有的技术和特殊的药品，使患者在治疗和恢复期都能获得生理和心理上的愉悦、舒适。”

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立足前沿 多样化技术革新为患者护航

随着手术量的逐年递增，麻醉科人才队伍也在逐渐壮大，科室现有医护人员53人，其中麻醉专业技术人员23人，他们用丰富的临床经验为医院各类手术提供了生命安全保障。

新建的病房综合楼使市二院手术室的环境条件得到了极大改善，目前，该院拥有负压手术间1间、百级手术间2间、千级手术间4间、万级手术间10间，能满足不同患者及不同等级的手术需求。每个手术间均配备国际一流多功能麻醉机及生命体征监护仪、脑电监测仪、肌松监测仪、麻醉超声、多功能血气电解质测定仪、自体血液回收机等，诸多硬件设备成为麻醉手术安全的强力保障。

“麻醉科近年来率先在我市开展了超声引导下中心静脉穿刺、神经阻滞和星状神经节阻滞、光棒引导插管技术以及分娩镇痛等新技术，其中心脏外科手术的麻醉已达到国内先进水平。”宋涛说。面对群众日益增长的医疗健康需求，科室还在积极开展新业务、新技术，如视可尼在困难气管插管中的应用、喉罩在全麻中的应用、全凭静脉麻醉、多模式术后镇痛技术等，维持患者生命体征，保证患者舒适，减轻术后负担。