5个月的宝宝反复发烧，被家人当做感冒治疗，来到市妇幼保健院儿科就诊后，发现孩子原来患了泌尿道感染。“患泌尿道感染的新生儿和婴幼儿临床症状不典型，如果得不到及时治疗，会给孩子造成肾瘢痕等问题，希望家长引起重视。”4月26日，市妇幼保健院儿科负责人商晓式告诉记者。

泌尿道感染导致反复高烧

患儿壮壮前不久反复高烧，令家人不解的是，每次发烧时不咳嗽，也不流鼻涕、打喷嚏，只是每隔4-6个小时就要发烧一次，最高体温39.5℃，精神也不好。这是怎么回事呢？按感冒治疗多日未果后，壮壮的妈妈焦急地带他到市妇幼保健院儿科就诊。从事儿科工作10余年、现任市医学会儿科专业委员会新生儿专业学组秘书、市中西医结合学会儿科专业委员会和肠外肠内营养学专业委员会委员的儿科负责人商晓式细致询问检查后，凭丰富临床经验，排除了孩子感冒等情况，让壮壮的妈妈带着他去做尿检。经检查，壮壮的血常规和尿常规检查结果出现异常，在排除先天性尿道畸形和肺炎的情况下被确定为泌尿道感染。原来他的反复发烧，竟是泌尿道感染所致！

无独有偶，9天前，7岁的小女孩平平也因为泌尿道感染入院。和壮壮症状较为相似，她持续高烧3天，最高发热到40.5℃，持续的高烧使她精神萎靡，并伴有轻微咳嗽、小便不顺的症状。商晓式经过仔细检查认为，孩子普通感冒很少发热这么高、这么顽固，且孩子咳嗽也不重，也不像常见出疹性疾病，凭经验给平平做了尿常规、血常规检查，最终也被确诊为泌尿道感染。经过一周的精心治疗，壮壮和平平的高烧逐渐减退，陆续健康出院了。

发现症状要及时送医

“泌尿道感染发病率居高不下。按照比例来说，每10个女孩或每30个男孩中，就有1个孩子会在16岁前得泌尿道感染。和成人相比，孩子更容易得泌尿道感染，尤其是婴幼儿。”商晓式提醒婴幼儿父母，在新生儿时期和婴幼儿时期患泌尿道感染的孩子临床症状并不典型，所以极容易被家人忽略。一般来讲，这类新生儿常伴有发热或体重不升、面色苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等；许多患儿有生长发育停滞，体重增长缓慢或不增，伴有黄疸者较多见，细心的家长还会发现宝宝排尿时哭闹不安、尿布有臭味和顽固性尿布疹。还有一些年龄大的孩子以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，并常伴有腰痛和肾区叩击痛、肋脊角压痛等，同时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶尔肉眼可见血尿。

通过及时治疗，泌尿道感染于数日内症状消失、治愈。不及时治疗的话，容易引起肾积水，形成肾瘢痕。如果不注意预防，有50%的患儿可复发或再感染。再发病例多伴有尿路畸形，其中以膀胱输尿管反流最常见。所以，家长一旦发现上述不典型状况，要高度注意，及时检查治疗。

那么，如何预防孩子泌尿道感染呢？商晓式提示，在日常生活中，要做到以下5点：1.注意孩子个人卫生，保证尿道口的清洁。大便后女孩要注意从前往后擦拭肛门；男孩翻开包皮，女孩分开阴唇，每天用清水仔细清洗尿道口。新生儿和婴儿需勤换尿不湿，每次大便后先用宝宝专用湿巾擦干净，再用温水洗净孩子的臀部；2.让孩子多喝水，勤排尿。千万不能憋尿，要养成排尿的好习惯；3.孩子的内衣内裤要及时更换，不要和大人的一起洗，洗完后最好在太阳下曝晒；4.不给孩子穿紧身内裤，尽量不穿开裆裤；5.及时矫治尿路畸形，防止尿路梗阻和肾瘢痕形成。

（牛瑛瑛 ）