本报讯 今年春节,平顶山市第五人民医院(以下简称市五院)多学科团队持续奋战在抢救患者生命的道路上,其中,内一科和血液透析中心医护团队联合,成功救治一位高龄、极危重的多脏器衰竭患者。
经过10多名医护人员、两个科室的联合救治和72小时的日夜守护,医护人员依靠过硬的技术、多学科密切的配合,终于在与死神的较量中获胜,2月19日,昏迷了3天的74岁的宋老太意识终于清醒。
2月4日,宋老太因胸闷、呼吸困难到市五院就诊。该院内一科诊断发现,老人为急性大面积心肌梗死,同时合并全心衰、肾功能异常,影像检查发现胸腔大量积液,再加上老人有多年糖尿病、高血压病史,血压、血糖很高,病情极其危重。
住院期间,内一科主任李青、医生马梦妍积极救治,经过控制血压、血糖,纠正心衰、改善肾功能等治疗,老人病情初步稳定。2月14日,老人突然出现水肿、无尿等情况。2月15日早上,老人突发意识障碍、呼吸衰竭。
李青团队立即着手完成一系列相关检查,老人病情的危重程度让人揪心:心源性休克同时合并急性肾衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒等多脏器功能衰竭。情况危急,李青立即上报医院,同时联系血液透析中心联合会诊救治。
救治团队仔细梳理患者各项异常的生命体征和检查结果,血液透析也许会给老人带来一线生机。但老人高龄、有心脏支架植入病史、血管条件差,再加上严重的代谢性酸中毒、高钾血症、意识障碍、多脏器衰竭,血液透析的难度非常大。重重困难之下,血液透析中心主任郭磊,护士长杨曼,护士陶林雅、张沛投入救治。
救治团队顶住压力、不顾疲惫,经过权衡利弊,选择股静脉置管为意识障碍且烦躁不能配合的老人置管成功。闯过了置管这一道难关,接下来就是透析关。维持内环境稳定、密切观察每一项指标,实时评估、精准调控,透析过程可以说是小心翼翼、如履薄冰。在多学科强力支持和医护人员精心救治下,宋老太的生命体征逐渐平稳,各种异常指标逐渐恢复,情况逐渐改善。
2月19日,宋老太意识终于清醒。这一例高龄危重、多脏器功能衰竭患者的救治成功,标志着市五院在高龄危重患者联合治疗领域再上新台阶。
(李莹)