□本报记者 魏应钦

脑血管疾病作为威胁人们身体健康和生命安全的一类严重疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和治疗费用高的特点。世界卫生组织的研究表明，我国心脑血管疾病的发病率正以每年8.7%的速率上升。发病者中约30%的人死亡，70%的生存者多有偏瘫、失语等严重后遗症。根据《中国卫生统计年鉴》报告，我国每年有将近400万人死于脑卒中。更为严重的是，高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖人群居高不下，这类人群更易发生脑卒中。

脑卒中可防可控可治

“国内外众多研究表明，脑卒中可防可控可治。”2月5日，平顶山市第一人民医院卒中中心办公室副主任林磊告诉记者，及时针对脑卒中危险因素和高危人群进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率、死亡率、复发率、致残率和治疗费用。

记者了解到，平顶山市第一人民医院自2015年成为脑卒中筛查与防治基地以来，一直积极开展脑卒中高危人群筛查与干预项目。作为平顶山市脑卒中防治中心，该院在市卫健委领导下，发挥技术支撑单位作用，组织开展全市脑卒中筛查与干预项目，截至目前，已经完成院外筛查建档42903人。

积极开展筛查和干预工作

“开展脑卒中流行病学调查是做好脑卒中防治工作的有效手段之一。”林磊介绍说，为及时掌握平顶山市脑卒中疾病患病率、发病特点、地区分布、危险因素和伴随疾病情况，按照国家脑卒中筛查和防治工程实施推进和我市健康扶贫工作的安排部署， 该院2018年在我市6个县（市、区）完成筛查20000余人，并对筛查出的高危人群启动干预和随访服务，主要研究成果汇编成《平顶山市农村贫困地区40岁以上人群脑卒中患病率及相关危险因素的调查研究报告》。2020年，该院在市卫健委的领导下，组织我市11个县（市、区）开展了12653人的高危因素筛查，其中高危率为27.26%、卒中患病率为7.52%，均低于2018年的筛查数据。

通过2018年的筛查，研究发现有脑血管病史者2184人，其中1854例为脑梗死（84.9%），150例为脑出血（6.9%），127例为短暂性脑缺血发作（5.8%），30例为脑梗死合并脑出血（1.4%），其他23例。从各年龄段脑卒中患病趋势可见，随着年龄增长，脑卒中患病率增加，并在70岁至79岁年龄组达到最高峰。

高血压和血脂异常等是最主要高危因素

林磊介绍说，卒中有八大危险因素：高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动和肥胖，人们只要符合其中3点，就属于高危人群。2018年通过对卒中常见危险因素的分析，他们发现高血压为最常见的暴露因素，其他依次为血脂异常、心脏病和糖尿病。另外，不良生活方式也是脑卒中的主要危险因素。在不良生活方式中，少食水果的暴露率最高，占到47.1%，其他依次为超重或肥胖、多食肉食、缺乏运动、吸烟、口味偏咸、少食蔬菜和饮酒。2020年卒中危险因素排名为：1.高血压；2.血脂异常；3.超重或肥胖；4.卒中家族史；5.吸烟；6.糖尿病；7.缺乏运动；8.房颤。

“因此，卒中预防应从危险因素入手。举例来说，脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，高血压患者就应注意血压管理。日常生活中注意合理膳食，减少富含油脂和高糖食物的摄入等，改变吸烟、过量饮酒等不良生活习惯。”林磊说。

2018年的筛查数据显示，40岁至49岁年龄组脑血管患病率为2.4%，50岁至59岁年龄组脑血管患病率为6.5%，脑卒中年轻化趋势明显。

“脑卒中严重威胁人们的健康，是因病致贫、因病返贫的重要因素。”林磊说，针对这种情况，我们需要进一步加强全市脑卒中体系建设，构建脑卒中全程管理服务模式；进一步加强脑卒中筛查项目管理，保障项目持续深入开展；进一步普及规范化诊疗模式，提升脑卒中救治能力，同时开展脑卒中健康管理师培训；进一步创新宣教模式，持续开展人群健康宣教工作，全面提升脑卒中“防、治、管、康”综合服务内涵，普及脑卒中等慢性病防治知识，倡导健康文明的生活方式。