□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒
本报讯 1月16日下午,市二院耳鼻喉科通过食道镜下异物取出术,成功帮助一位80岁高龄的老人取出卡在食管内的枣核。据悉,这是该科近期为误吞假牙的八旬老人实施异物取出术后,接诊的又一例异物卡喉高龄病人。
据了解,患者吴大爷家住新华区,因有脑梗后遗症,生活无法自理,口齿表达不清楚,平时有保姆专门照顾饮食。五六天前,家人发现吴大爷吃饭时吞咽困难,似有嗓子发炎、疼痛的症状。家人以为他是扁桃体炎发作,于是给他吃了一些常见的消炎药缓解症状。但是接下来吴大爷病情加重,持续3天高烧不退,体温升到38.5℃以上。家人见状,连忙将老人送至市二院耳鼻喉科就诊。
疫情当前,前来就诊的发热患者必须接受核酸检测,吴大爷因病痛难忍紧咬牙关,无法配合检测人员提取唾液样本,于是医护人员采用拍胸部CT的方法进行筛查,以此排除肺部感染的可能。
“观察CT图像时,老人的肺部没有显示出异样,但是我们发现他的食道中上段有块尖锐异物影,这个异物可能是造成老人发烧的罪魁祸首。”该院耳鼻喉科副主任高青说。这时保姆回想起来,6天前老人吃过一颗枣,但并未见他吐出枣核,原来这颗枣核一直卡在他的食道里。
高青说:“吴大爷入院后就开始出现嗜睡状况,身体愈发虚弱,若延误治疗,老人感染愈发严重,恐将危及生命。”面对这位饱受病痛折磨的老人,取出异物迫在眉睫。在吴大爷血压、心肺功能等各项指标检测正常的情况下,高青决定配合经验最为丰富的麻醉师,为老人实施全麻食道镜异物取出手术。
在为老人进行局部消炎及营养支持后,入院当天下午5时30分,吴大爷接受了硬管食道镜下异物取出术。高青说:“枣核嵌顿的时间过长,且老人持续多天进食挤压,加剧了病情。我们发现,老人食道壁已经穿孔,黏膜破损且已出现感染症状,局部化脓,所以枣核取出难度较大、风险也高。”手术过程持续15分钟,在多部门医生的配合下,最终用异物钳将直径1厘米多的枣核取出。
目前,吴大爷已逐渐好转,在医院接受进一步观察。