“没想到，我自然分娩的梦终于实现，是个胖小子，向亲们报平安了！”近日，患瘢痕子宫的产妇张女士在市妇幼保健院新技术的“加持”下自然分娩后，抑制不住内心的激动，在朋友圈发信息晒喜悦。

张女士今年30多岁，第一胎是剖宫产，产后刀口的疼痛以及各种不适让她非常恐惧，所以怀第二胎时，尽管年龄偏大，她依然心心念念要自然生产。可是当她到附近医院做产检时，医生的诊断让她绝望了：由于第一胎剖宫产造成了瘢痕子宫，二胎必须剖宫产，否则有产后大出血、子宫破裂等风险。她不甘心，慕名来到市妇幼保健院产科五病区，病区主任杜幸琴告诉她，该院有瘢痕子宫自然分娩技术，只要符合条件，是可以自然分娩的。听到这个消息，张女士喜出望外，认真地遵医嘱产检。到孕晚期时，杜幸琴对她进行全面评估，认为其产道、子宫、胎儿等各方面均符合试产条件。11月9日，怀孕39周零2天的她，凌晨出现宫缩后马上来到该院住院，杜幸琴带领团队再次评估后带她进入产房试产。在医护人员严密观察以及心电、胎心等连续监护下，当日下午，杜幸琴顺利自然分娩一名体重3700克的健康男婴。

记者了解到，瘢痕子宫是指有剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术史的女性，在子宫上形成了疤痕，其中以剖宫产手术后形成的瘢痕子宫最为常见。这给二次怀孕的她们带来诸多风险，如容易出现胎盘粘连、前置胎盘、子宫破裂、产后大出血等，鉴于此，传统上都采用剖宫产来最大限度地规避风险。但是，随着生活水平的提高，越来越多的产妇渴望能采取痛苦相对小、创伤小、并发症少的自然分娩模式。

为解决这一矛盾，作为三级妇幼保健院，该院针对瘢痕子宫自然分娩进行专题研究，产科各个病区组织骨干外出进修，参加中国妇幼发展大会，国家级、省级妇产科年会及母胎医学新进展会议，引进并开展瘢痕子宫自然分娩新技术、新理念。很快，该技术在全院普及开来，不少再次怀孕的瘢痕子宫女性获得了新的选择机会。仅今年1-10月份，该院已让60多名此类产妇顺利自然分娩。

“瘢痕子宫自然分娩不仅住院时间短，费用低，还能规避剖宫产给产妇及新生儿带来的近远期并发症等不良影响，有效降低剖宫产率，成为目前国内产科界的‘新宠’。但要注意的是，并不是所有的此类产妇都适合自然分娩，它是有严格条件要求的。”杜幸琴说，产妇须满足以下条件：年龄小于40岁，仅有过一次剖宫产史，子宫、产道等条件良好以及子宫切口瘢痕处连续性较好，无子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤剔除史，胎儿不能过大等，才可以进行自然分娩的试产，否则禁止试产；过预产期未出现临产征兆的也不能试产。此外，除了要求医务人员对试产者科学评估、对整个试产过程严密监护外，医院必须具备紧急剖宫产条件。对此，该院设置了第二套方案：三个产房都配备有独立的手术间、抢救设备等，产妇在试产过程中一旦出现子宫破裂，可紧急实施剖宫产手术，充分保障了试产的瘢痕子宫孕产妇和胎儿的安全。

这项新技术受到越来越多产妇青睐。9月底，临近分娩的鲁山县韩女士辗转多家医院要求自然分娩，都因她是二胎、瘢痕子宫未能如愿。来到该院产科一病区后，在病区副主任杨凯乐帮助下，最终顺利自然分娩。“妇幼保健院真是我们的贴心医院！”韩女士感激地说。

（本报记者 牛瑛瑛）