□本报记者 牛瑛瑛

随着孕妈妈们饮食条件的提高和高龄孕产妇的增多，妊娠期糖尿病发病率明显增加。据资料显示，糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病，目前我国妊娠期糖尿病的发病率约为17%，较原来的5%增加了12%。

“妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一，它对孕妇和胎儿危害极大，但仍得不到部分孕妇的重视，忽视产检，不愿做血糖筛查，造成了不少悲剧。”9月11日，市妇幼保健院产科一病区主任、省围产医学组委员、市医学会妇产科专业委员、市拔尖人才、市青年科技人才高歌担忧地说。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿到底有什么危害呢？如何早发现、早干预、早治疗呢？高歌进行了详细解答。

孕妇粗心大意，妊娠期糖尿病造成胎死宫内

据高歌介绍，女性在怀孕前没有糖尿病，而在怀孕期间发生糖代谢异常现象的，就称为“妊娠期糖尿病”。对孕妇会造成孕吐加剧、电解质紊乱，易发生多种并发症，如：妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒、难产、产伤等。这类孕妇再次妊娠时糖尿病的发生率高达33%至69%，多年以后发生II型糖尿病的概率为17%至63%，远期心血管系统疾病的发生率也高；同时，妊娠期糖尿病还容易造成流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、胎死宫内、巨大胎儿、胎儿畸形，以及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等不良后果。

去年，叶县38岁的高龄孕妇张女士，怀孕后没做过任何产检，怀孕35周时，因肚子疼、宫缩，来到该院产科一病区就诊，确诊为先兆早产、妊娠期糖尿病，医生建议她住院保胎，控制血糖。经过一周的精心治疗，胎儿稳定，血糖恢复正常，医生建议继续留院观察，但孕妇坚决要回家。出院时，医生再三叮嘱她一周测一次血糖，观察胎动，不可大意。出院后的张女士却没把医生的话当回事，一次血糖也没测过。孕38周时，她感觉胎动少了，爱人却说：“胎儿哪能不停地动。”二人没在意。过了几天，胎儿一动也不动了。去当地医院检查，胎儿已无胎心，急诊来到市妇幼保健院产科一病区，确诊胎死宫内，孕妇血糖值高达19.mmol/L。

“类似的事例屡见不鲜，广大孕产妇应引起重视，以免造成悲剧，遗憾终生。”高歌说。

多数患者无明显临床表现，孕期要重视血糖筛查

今年，35岁的刘女士，怀孕25周，在该院产科一病区做常规产检时，医生建议她做血糖筛查。当时刘女士认为自己身体挺健康的，家里也没有糖尿病人，血糖筛查是不是没有必要，结果经检查发现，她血糖值稍微偏高。所幸发现及时，在该科医生的科学指导下，刘女士调整饮食，适量运动，精心调理一段时间后，经复查，刘女士的血糖值恢复了正常。事后，刘女士庆幸地说：“幸亏当时听了医生的话，做了检查，要不拖到最后，麻烦就大了。”

“如果孕期有三多症状，多饮、多食、多尿，该次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能，但多数妊娠期糖尿病患者无明显临床表现，因此孕期应严格遵照医嘱，在怀孕24至28周时，应进行常规血糖筛查，尤其是35岁以上的高龄孕妇、妊娠前超重或肥胖，具有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、不明显原因的死胎、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史等糖尿病高危因素的人群，一定要及时就医，制定详细的筛查和严密监测方案，以便早发现、早干预、早治疗。”高歌说。

同时高歌提醒已经确诊的妊娠期糖尿病患者：要遵照医嘱综合治疗，做到生活规律、少食多餐，选择低血糖生成指数的食物，多吃一些绿色蔬菜和豆制品，适量运动、劳逸结合，注意卫生、防止感染，做好系统产检及向医务人员详细汇报病情变化等。