本报讯 近日，在平煤神马集团总医院（以下简称总医院）乳腺科医护办公室，患者刘梅（化名）将一面写着“医术精湛，医德高尚”的锦旗送到该科室医护人员手中。看着刘梅满脸自信的笑容，难以想象这是一位刚刚经历了乳腺癌手术的患者。

今年2月，刘梅无意中发现左侧乳腺上有肿块，在总医院乳腺科就诊后，经乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等检查，医生告诉她乳腺肿瘤为恶性的可能性大。面对这样的临床诊断，刘梅难以相信，当得知乳腺恶性肿瘤需切除整个乳腺时更是难以忍受地痛哭起来。

在医护人员反复劝导下，刘梅下定了治疗的决心。她首先接受了多发乳腺肿瘤的微创切除手术。术后3天，病理报告证实了术前的诊断，为乳腺导管原位癌（早期乳腺癌的一种），且多发肿瘤中有3处为恶性。病情得到了证实，刘梅反而能够坚强面对，主动与医生讨论了病情。得知乳腺多发恶性肿瘤为乳腺癌保乳手术禁忌时，为了改善手术后的生活质量，医生为她制定了保留乳头乳晕乳腺癌根治性全切除手术加术中一期假体植入重建的手术方案。手术在全身麻醉下进行，刘梅清醒后第一时间就触摸了一下自己的胸部，感觉到乳房还在才放心。

现在她已经顺利出院，为了表示感激之情，她专程制作了一面锦旗送到乳腺科办公室。“疾病对我生活的影响远没有想象中那么大”，刘梅激动地说。

“针对每一个肿瘤患者，我们都要仔细评估，达到个体化治疗的目标。”乳腺科主任郝凯峰如是说。经过术前乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁共振的综合评估，对于乳腺恶性肿瘤，不可以直接手术的患者行术前治疗后再手术；可以直接手术的患者，适合保乳手术的选择保乳手术，不能做保乳手术的在全切根治的基础上行乳腺一期或者二期重建手术，在保证肿瘤根治的基础上，保留了乳腺的外观，极大程度上减轻了患者术后的心理负担，改善了术后的生活质量。既往凡是乳腺恶性肿瘤就需要全乳腺切除的观念早已经被淘汰。

郝凯峰介绍，乳腺癌的治疗是一个综合性的治疗，包括术前化疗、手术、术后辅助化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗等，但不是每一个患者都需要做所有的治疗，而是根据每个患者的临床病理信息，做到仔细的个体化的风险评估，然后在此基础上制定合适的治疗方案。只有做到了个体化的评估，才能在追求最大治愈率的同时摒弃不必要的治疗，减少治疗的痛苦和经济负担。

为因地制宜地为平顶山市人民群众服务，总医院乳腺科自成立之初就打出了“一站式服务”的旗号：争取在本科室、本院内解决所有来诊乳腺疾病患者的困难。除了乳腺恶性肿瘤以外，对于乳腺科的难治疾病如非哺乳期乳腺炎、乳腺癌术后上肢淋巴水肿、顽固性乳痛症等，乳腺科亦做了深入的学习研究。

经过三代人不懈的努力，总医院乳腺科蓬勃发展。该科不断地派人到北京、上海、天津等地学习先进技术，并与河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院达成协作，在乳腺疾病的诊断、术前治疗、手术、术后治疗等方面达国内一流水平。

（李莹）