本报讯 6月19日,市民张先生的家人为太平人寿平顶山中心支公司送来一面印有“理赔迅速,一诺千金;优质服务,情暖客户”的锦旗,对该公司理赔人员表示感谢。
据了解,2006年12月,张先生在太平人寿保险代理人的推荐下,为自己投保了一份保额5万元的重疾保险,2019年11月又为自己投保医疗险一份。2020年3月,张先生因身体不适,先后在平顶山市第一人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗,并在住院后向太平人寿报案。不幸的是,张先生未能战胜病魔,于今年5月身故。
得知消息后,太平人寿平顶山中心支公司第一时间安排理赔人员前置审核,告知客户家属提供相关理赔资料,并在整理完成后立即先行赔付重疾保险金5万元,但对张先生投保的医疗保险,却因住院病历上出现的“有既往史”登记信息,被公司做出拒赔处理。接到理赔通知,张先生家人表示病历记载有误,希望保险公司能够进一步调查核实。为给客户一个公平、公正的理赔结果,太平人寿平顶山中心支公司理赔人员历经两个月的奔波查证,多次走访张先生的主治医生,并积极为客户申请理赔复议。最终,张先生的赔案通过审核,获得补充赔付医疗保险金3.1万元。
(党二炫 丁进阳)