抗结核药物对机体均有毒副反应,为减轻药物的毒副反应可采取以下措施:
1.向患者详细交代用药方法:如用药的剂量、方法、次数和注意事项。患者不得随意增加或减少药物剂量,以保证疗效且毒副反应降到最低。
2.严格掌握抗结核药物的适应证:对有肝功能损害、肾脏损害、癫痫、精神病、糖尿病等疾病的患者,尽量减量或不用与这些疾病有禁忌证的药物。
3.减少药物的剂量:由于抗结核药物的联合应用,毒副反应会加大,在不影响疗效的前提下,可将药物的剂量减到最低。为减少链霉素对脑神经的损害,可每日用量750mg。
4.改变用药时间:抗结核药物对胃肠道有刺激作用,如早饭前服用,胃肠道反应严重,可改为临睡前口服或餐后服用,以减轻胃肠道反应。
5.给予对症处理:对氨基水杨酸钠有胃肠道反应时可给予小苏打治疗;吡嗪酰胺引起关节痛时可给予阿司匹林治疗;为减轻链霉素的副作用可给予维生素B1、AD丸治疗,有保护听力,减少前庭功能损害的作用。
6.改变用药方式:由每日用药改为隔日用药,如链霉素由每日750mg,改为隔日750mg,可减少药物的副作用。(市第三人民医院 张彦娜)