□本报记者 娄刚

本报讯 夏日炎炎，许多人在戴口罩时会感觉不适，有些人甚至出现这样那样的小毛病。那么，在高温下怎样科学戴口罩？6月5日，记者分别采访了市一院呼吸内科和皮肤科的医生。

要正确选择和佩戴口罩

市一院呼吸内科主任李建会说，目前这种酷热天气，有些人戴口罩会感到一定程度的呼吸困难、胸闷。现在关于戴口罩有两个问题：一是戴不戴，二是在戴的情况下对口罩的选择。

李建会认为，在当前疫情已得到有效防控的情况下，人们可根据自己具体的工作、生活环境有选择地戴口罩。比如，在空旷、通风较好的环境中，或是独处的环境，如私家车中、家中就不必戴口罩；而在人群聚集或乘坐公共交通工具时还应戴上口罩，以做到有效防护，毕竟国内还有零星的输入性病例。

关于口罩的选择，李建会说，N95口罩是在高风险环境中使用的，在普通环境下佩戴反而有副作用。普通人群佩戴一般口罩或一次性医用口罩就足够了。另外，长时间戴耳挂式口罩易对耳部造成压伤，可换成头部系带式口罩。

市民如果佩戴口罩时出现呼吸困难、胸闷等不适，可离开人群，摘掉口罩，换一个空旷的环境独处。实际上，如果通风状况良好，人们保持1米或1.5米以上的社交距离时，不戴口罩也是可以的。

佩戴口罩，如何让脸“自由呼吸”?

在市一院皮肤科，该科主任刘宏新对记者说，由于夏季天气闷热，长时间佩戴口罩会导致面部肌肤无法“自由呼吸”，出现各种皮肤问题，这段时间因戴口罩导致“口罩脸”的患者在该科并不少见。具体来说，长时间佩戴口罩引起的皮肤问题主要有以下几种：

1.压力引起的皮肤损伤。主要是人们长时间佩戴口罩，皮肤组织受压、摩擦而引起的。表现为鼻梁、面颊、下颌、耳后等接触口罩边缘部位的皮肤出现红斑、压痕、擦伤等，同时可能伴有疼痛，严重者还会出现皮肤破溃、糜烂。

针对此情况，市民佩戴口罩前可以局部涂抹润肤剂，提前在受压明显的部位贴医用水胶体敷料预防压伤。尽量避免使用挂耳式口罩，改用头部系带式的医用外科口罩，且每隔1-2小时松松绑带。

已经出现的口罩压力性损伤，如果压痕程度较轻，一般可以轻轻按摩缓解，一段时间后可自行消退；如果局部出现红斑、肿胀，可以用生理盐水冷湿敷；若压痕持久或伴有皮下瘀血时，可以外涂改善局部血液循环的药膏，如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等；如果压迫严重，皮肤出现破损，可外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等预防继发感染，同时外涂成纤维细胞生长因子凝胶等以利于伤口愈合。

2.潮湿引起的皮疹。连续佩戴口罩时，口鼻呼吸产生的水汽滞留，加上天气炎热面部出汗较多，口罩内的皮肤长期处在潮湿、闷热的环境中，角质层过度水合，导致皮肤发白、浸渍、起皱。

针对这种情况，可以提前在面部涂润肤剂，如维生素E乳膏、尿素乳膏等。每隔2-3小时摘掉口罩并擦干汗液，补涂润肤剂，促进皮肤恢复。

3.接触性皮炎。一些人由于对口罩的材料过敏，接触口罩的部位及附近皮肤如前额、眼睑和脸颊处会出现瘙痒、红斑和红丘疹等，严重者可出现红肿、水疱，甚至糜烂破溃。口罩中所含的甲醛（N95口罩）、秋兰姆（医用外科口罩）等是主要的过敏原。

对策：对以上已知成分过敏者应尽量避免使用。治疗时，应根据皮损严重程度，遵循“干对干、湿对湿”的原则，有糜烂渗出时可以用医用生理盐水多次湿敷，单纯的红斑、丘疹可以外用激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。当有继发感染时，应局部使用抗生素。若瘙痒明显，需要联合口服抗过敏药。

4.痤疮。长时间佩戴口罩会产生潮湿、闷热的皮肤微环境，促进痤疮的发生。另外，口罩紧贴皮肤也会对皮肤造成局部压力，导致毛囊皮脂腺导管阻塞，进一步导致痤疮发作。患者的脸颊、下巴等处可出现粉刺、丘疹、脓疱甚至结节、囊肿。

对此，可根据具体情况外用或口服抗生素、维A酸类药物治疗。

夏天如何保护口罩下的肌肤呢？刘宏新说，首先，日常做好皮肤的清洁、保湿、防晒，尽量不使用彩妆，使皮肤屏障处于正常状态。其次，选择正规品牌且适合自己脸形的口罩，若对口罩的材质过敏，可尝试在普通医用口罩内侧添加一层棉布口罩，减少对肌肤的直接摩擦。最后，天气炎热，口罩内面容易潮湿，可以增加口罩的更换频率，并在更换期间擦干脸上的汗液。在确保安全且情况允许的条件下，可以适当摘下口罩，让肌肤透气。若长期佩戴口罩后面部出现爆痘、红肿、疼痛等情况，建议及时去医院就医，对症治疗。