□记者 牛瑛瑛

本报讯 崴脚在生活中很常见，但很多患者没有足够重视，要么强忍疼痛继续行走，要么休息等待自行恢复。由于急性期未能采取正确的处理措施，随后也未进行科学康复训练，故其恢复期过后容易出现关节失稳、反复扭伤的情况。

昨日，平煤神马医疗集团总医院康复一区主管治疗师王建伟在接诊几名反复崴脚的篮球爱好者之后告诉记者，作为踝关节扭伤的紧急处理措施，传统教科书经典RICE原则（休息Rest，冰敷Ice，加压包扎Compression，抬高患肢Elevation）已经深入人心。但医学是不断发展进步的学科，当前国际权威的康复医学专家经过大量随机对照研究发现，踝关节扭伤（排除骨折脱位）后数天进行关节活动度锻炼并逐渐增加负重，可以使扭伤处恢复得更快，取而代之的POICE原则也就应运而生。

POICE原则是指保护（Protect）、适当负重（Optimal loading）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），保护就是保护受伤的部位，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，以防止踝关节侧向活动，不影响踝关节的屈伸活动；适当负重是近年来推出的新理念，由于踝关节长时间无负重可导致关节组织生物力学和形态的负性改变，所以损伤后休息时间尽可能要短，这就意味着要在正确保护下、在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练；冰敷 是指在24-48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10-20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，以免冻伤；加压包扎是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24-48小时之内进行；抬高患肢是指将受伤患肢抬高到心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

记者了解到，在按照POICE原则处理的同时，王建伟还利用IQ智能脉冲枪调整患者足踝部关节排列，改善其生物力学结构，同时配合SVG德国全身振动治疗仪来刺激踝关节周围运动神经元和肌纤维，增加本体感觉输入，提高关节稳定性。根据每位患者崴脚的程度，借助弹力带、平衡垫、瑞士球、抽屉阶梯等器械，因人而异设计力量训练方案，从而达到全方位功能恢复的目的。

王建伟进修于中国康复研究中心康复评定专业，是郑州大学基础医学在职研究生，兼任平顶山市康复医学会副秘书长、河南省医院协会康复管理分会委员、河南省中西医结合学会康复分会委员，入选河南省百千万科普人才库。 王建伟于2016年、2019年曾受邀在中华医学会全国康复专业、疼痛专业学术年会上进行专题学术报告，擅长运动系统、神经系统常见功能障碍的定量评定、预后评估以及精准化康复治疗。