□记者 娄刚 通讯员 王晓琼

本报讯 近期，媒体报道多起心源性猝死事件，包括重庆万州区区长卢勇等，年纪不算太大，外表健康，却在短时间内突然离开人世，当真是令人猝不及防。那么，什么是心源性猝死？记者就此采访了市一院心内二科主任王耀辉。

夏天是猝死的高发季节

据研究报告统计，75%的猝死事件都是心源性猝死，也就是在1小时内发生的死亡。据国家心血管中心统计，我国每年发生心源性猝死的人数高达55万。

王耀辉说，心源性猝死是指任何心脏病引起的死亡，发生在症状出现后一个小时之内的，院外、急诊室内或者是到达医院时已经发生的死亡。心源性猝死绝大多数患者患有器质性的心脏病，主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病，另外药物中毒也可以引起心源性猝死。

不过，心源性猝死并不是完全不可防范的，实际上，心源性猝死和以下现象紧密相关：有心源性猝死的家族史；剧烈的胸痛、胸闷、严重的心悸、大汗淋漓并且伴有面色苍白等；与运动相关的胸痛并且伴有高血压、糖尿病、高脂血症；频繁抽烟的人群。

王耀辉说，夏季是猝死的高发季节，相关人群要提高警惕。首先，夏天的酷热让很多人难以忍受，人体代谢比较快。35摄氏度的天气中，人体以排汗散热为主，加大了心脏的代谢，血管处在扩张状态，当出汗比较多时，血液的浓度及黏稠度自然升高，因此容易引起血管堵塞或电解质紊乱，诱发心脏病。

其次，夏天很多人喜欢运动，如果运动时间过长，运动量过大，休息的时间过短就会增加心脏的负荷，导致心脏不规律的跳动，在心脏收缩受阻情况下，容易导致大脑缺血，引起猝死。

再次，天气闷热，人们的情绪波动大，容易烦躁，这也是心源性猝死的诱发因素。不管是患有心脏病的人群还是健康人群，平时都应该定期针对性地去检查，尤其是出现了胸闷、胸痛、大汗、心慌、气短、呼吸困难的症状时要警惕起来，这些信号都是心脏在求救，不要不以为然，应该及时就医。

抓住黄金抢救时间

王耀辉表示，预防心源性猝死，平日要多注意以下几点：1.不要熬夜。不管是年轻人还是中老年人，一定要注意多休息。长期睡眠不足会导致心脏供血受影响，增加心血管疾病的概率，尤其是老年人，要找到适合自己作息的规律，保证睡眠充足。2.在炎热的夏季绝对不要贪凉，注意室内的温度，不可太低。老年人最好不要吃冷冻的食品，以免造成血管突然性收缩。3.饮食清淡。健康的体重能够有效预防心血管疾病，而控制体重离不开合理膳食。人们日常饮食应当保持清淡口味，远离高脂肪、高热量食物，同时要适量摄入富含纤维素的水果以及蔬菜保持大便通畅。4.保持良好的心态，持续压力大往往会诱发心脏疾病。一些年轻人猝死就和他们长期承受巨大心理压力有一定关系。只有健康生活，调整心态，尽量保持高质量生活，才能远离疾病。

此前，曾有叶县的一位患者到市一院看病，突发心肌梗死，摔倒在3号楼大厅，王耀辉带着医护人员跑到患者跟前实施了心肺复苏术，医生护士轮流施救，除颤仪及时除颤，坚持了几十分钟，终于抢救了过来。

“心源性猝死的抢救时间是关键，但由于条件所限，在必需的时间内对病人实施抢救往往是很困难的。”王耀辉说，心源性猝死中有80%属于心律失常，20%是属于心脏破裂或者其他的情形。而心律失常中又分为两大类，一类是心跳太慢，另一类是心跳太快，其中心跳快占了90%以上。心脏心率快的时候，患者会出现室速、室颤，心脏一直处于肌纤维的震颤中，属于无效心脏收缩，这时候心脏是泵不出血液的，会导致脑血流的中断。一旦大脑血流中断，人体就会处于三个阶段，血流中断3到4秒的时候，就会出现头晕、黑蒙；血流中断6到10秒的时候，就会出现意识丧失、摔倒；如果血流中断4到5分钟，这时候就会出现脑死亡。因此，心脏复苏抢救黄金时间是3分钟到5分钟。由于我国国家急救医师和急救设备的急缺，在心脏骤停的黄金时间内，专业急救人员往往无法到达现场。因此，我们呼吁人人都尽可能掌握一些心肺复苏技术，一旦遇到紧急情况，可以立即进行心肺复苏抢救，同时及时拨打120急救电话，寻求专业救援。