本报讯 5月15日，平顶山市第二人民医院（以下简称市二院）神经内一科医护团队通过急诊介入取栓再立奇功，71岁的缺血性脑卒中患者闭塞血管迅速得以开通，术后肢体肌力明显好转。

笔者了解到，71岁的患者姓刘，家住湛河区。当天清晨6时许，刘老先生一觉醒来发现自己左侧肢体瘫痪、言语不清。家人意识到老人患了脑卒中，立刻将他送往医院。市二院急诊科接诊后，迅速启动脑卒中急救绿色通道，安排患者住进神经内一科病房。

神经内一科接诊医生胡雅坤迅速询问病史、查体，安排多模核磁检查，明确老人为急性右侧颈动脉闭塞。患者存在大量缺血脑组织，因血栓负荷大，静脉溶栓效果不佳。经过和家属谈话，决定采用急诊动脉取栓治疗。

在科主任孙丽萍带领和指导下，董明安、王彦阔、王志强、万东升、马俊宝、张敏等神经介入手术团队成员密切配合，顺利完成“右侧颈动脉闭塞开通+右侧大脑中动脉取栓术”。

孙丽萍介绍，该患者实施的是复杂急诊动脉取栓术。患者有长期吸烟史，突发右侧颈动脉闭塞，考虑病因为大动脉粥样硬化。明确患者为右侧颈动脉重度狭窄基础上急性闭塞，斑块栓塞远端血管，属于串联病变，开通难度大。术中，患者出现闭塞段通过困难、术中出血、栓子逃逸等风险的可能非常大，因此需要扎实的神经内科技术和神经介入操作技能。同时，此次手术的成功离不开家属的信赖和支持，积极配合手术治疗，最终使病人获益。

孙丽萍介绍，近年来研究发现，对于超过时间窗，如果是大血管病变，在多模核磁或CT的指导下，可进行急性血管内治疗（包括动脉溶栓、取栓、支架成形等）开通血管，从而挽救缺血脑组织。

孙丽萍提醒，对于卒中患者来说，病后起始24小时怎么治，很可能会影响患者的生存质量及其家庭。因此需要不断普及脑卒中防治知识，让更多急性卒中患者得到最佳的救治，降低致残率，减少死亡率。市民一旦发生脑卒中，要到有条件的医院卒中中心，在有经验的专科医生指导下才能得到安全有效的救治。

市二院神经内科始建于1987年，是该院重点学科、拳头科室。该科此次开展介入取栓技术，标志着神经内科在脑卒中急诊救治方面又登上了新的台阶。30年来，市二院神经内科完成了多项技术创新，填补了全市空白。2007年，该科率先与该院急诊科、影像科、介入科共同成立我市首家脑血管病急救绿色通道；2009年3月，该科加入中美脑中风防治协作组织；2011年，该院被中国老年协会确定为首批心脑血管疾病研究与防治基地，成为全国仅有的三家基地医院之一；2013年，该院在全市第一、全省前列开展4.5小时内rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗；2014年，该院在全市领先开展血管内治疗急性缺血性脑卒中，按照中国卒中联盟质控标准管理缺血性脑卒中，在全市首家开展多模式MR评估下超时间窗溶栓治疗脑梗。目前，该科在脑血管病治疗方面，各项技术在市内居领先水平。

（李莹）