5月15日上午，市二院肾病科主任程孝雨和该科另一名医生携带彩超机，赶到叶县第二人民医院血液净化室，帮助该院检查、分析、研判透析病人的血管情况，同时为患者讲解肾病知识。像这样的巡诊讲座，他们每个月都有。“肾病的预防很重要，如果能早发现、早诊断、早治疗，基本上都能得到很好的治疗，患者的痛苦会小得多，也不用花那么多钱了。”程孝雨说。

肾脏如同人体的“净化器”，体内的血液每天都要经过这个“净化器”，把代谢废物排出体外，保留有益身体的精华物质。随着社会老龄化和高血压、糖尿病患者增多，肾病患者也越来越多，且疾病谱构成较以前有明显改变，过去以原发性肾小球病及继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎等造成的肾损害为主，近十年来糖尿病肾病、高血压肾损害、药物及毒物等造成的肾损害日渐增多，如不早诊断、早治疗，都会造成不同程度的肾损害，最终导致末期肾脏病，因此，肾脏疾病的诊治成众多医学学科中非常重要的一个分支。

他们把相当的精力用于预防

肾脏病患病率高、预后差、医疗费用巨大，人们谈肾病色变却又在日常生活中不注意或不知道怎样保护自己的肾脏。肾脏病具有隐匿起病的特点，故临床上判断是否有肾脏疾病，需要结合个人既往疾病史、家族史、症状、体征以及必要的辅助检查等多方面情况来综合判断。定期体检是重要手段，事实上，人们往往根据腰酸、腰痛、尿痛等症状来判断自己是否患有慢性肾脏疾病，这是错误的认知。一般来说，早期肾脏病最主要的特征是泡沫尿、血尿、夜尿增多、水肿等，但并没有特异性，有的病人在肾病早期甚至没有任何症状，等出现食欲减退、疲倦乏力、贫血等明显症状时，肾脏功能损害已经非常严重了。因此，定期到医院去化验一下尿，查一下血，查查肾功能，再加做B超检查，就可能发现肾病的蛛丝马迹，特别是尿常规检查，即使是轻微的肾脏病变，也会出现尿蛋白、镜下血尿、尿白细胞或尿比重改变等异常，有助于发现早期肾病。

鉴于预防的重要，程孝雨和同事经常送医送技术到基层，协助基层医院诊断病情，举办科普讲座，向群众普及肾病知识。仅去年，他们就赴宝丰县人民医院、平顶山市第二人民医院宝丰分院、叶县第一人民医院、叶县第二人民医院、郏县人民医院、郏县中医院等地，做内瘘血管筛查300余人次，向患者讲述内瘘的自我保护和自我监测。

他们还和焦店镇卫生院合作，为该镇村医多次举办讲座，讲解“蛋白尿的诊断和治疗”“血尿的鉴别诊断”等。去年4月，他们在市二院门诊楼四楼多功能厅举行了“移植肾肾友会”，邀请郑州市第七人民医院王长安主任及其团队就肾移植患者日常生活中需要注意的问题和肾移植患者免疫抑制剂的剂量改变问题，逐个给患者答疑。同时，他们还举行了免疫抑制剂的临床应用学术交流会，邀请河南省人民医院肾内科张宏主任、河南省中医药大学肾内科高志卿主任、市第一人民医院肾内科张献朝主任、平煤神马医疗集团总医院肾内科李倩主任等进行学术交流。去年8月，他们又在我市组织召开了“血净天使学院”平顶山地区学术交流会，邀请河南省人民医院血液净化中心主任张宏涛主任、闫国胜副主任，市区及县区医院血液净化中心的科主任（负责人）和医护人员研讨交流。

多项技术独具特色和优势

依靠医院给予的良好发展环境及氛围，在程孝雨的带领下，市二院肾病科的肾穿刺活检技术已经非常成熟，并在原发性肾小球病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以及继发性肾小球病（如糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等）的诊治方面形成了独具特色的中西医结合诊疗模式。2019年，他们在全省率先开展了免疫抑制剂浓度监测，让肾移植患者在我市就能完成药物浓度监测和免疫抑制剂药物的剂量调整，免去了外出复诊就医的舟车劳顿。在程孝雨的带领下，肾病科的血液透析技术与腹膜透析技术日渐成熟，并在血液透析血管通路方面独具特色，如自体动静脉内瘘成形术、内瘘重建、动脉瘤切除与修补、血管转流与搭桥、补片修补、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术等，为患者更好地打通了血液透析的“生命通路”。

据程孝雨介绍，今年前4个月，该科完成的自体动静脉内瘘成形术已达到去年全年的手术量，这既和科室刚迁入新病房综合楼、诊疗环境有了质的提升有关，也和该科长期以来在患者中具有良好的口碑有关。

多年来，本着对病人负责的态度，市二院肾病科秉持“一切以病人为中心”的理念，积极提高自身诊疗技术，在严格执行各种诊疗规范的基础上，致力于为病人制订精准的个体化治疗方案。他们实施血液透析、腹膜透析、结肠透析综合一体治疗，为透析患者提供高效的治疗模式，高效率为患者实施自体动静脉内瘘成形术、内瘘修补与重建以及PTA等高尖技术，让患者早治疗早返家。

“我们要不断学习，进一步提高自己的医疗水平，更好地为患者服务。”程孝雨说。事实上，市二院肾病科依托医院的快速发展，其立足于“以病人为中心，让病人获益最大化”的诊疗理念，强大的专家团队，精准、个体化的治疗方案，以及优质的护理服务，已经打造了一个服务多元化、治疗有保障的综合化诊疗阵地，为患者筑起了一座坚实的健康“长城”。（本报记者 娄刚）