本报讯 “医术精湛传四方，医德高尚暖人心”，5月9日，患者袁先生将一面满含感恩之情的锦旗送到了平顶山市第二人民医院（以下简称市二院）心内四科副主任医师赵世明的手中，表达心中的感动。

据了解，家住我市湛河区的袁先生今年57岁，4月30日，他突发胸闷、胸痛，当晚7时许被救护车紧急接入医院救治。入院后急查心电图提示：急性心肌梗死！家中顶梁柱突然“倒下了”，家属一下没了主意。正当患者家属不知所措时，当天的胸痛中心值班专家、心内四科副主任医师赵世明加入会诊。

赵世明详细为家属介绍了患者病情，他过硬的专业能力和设身处地为患者着想的态度让患者家属有了依靠。急性心肌梗死意味着抢救需要争分夺秒，受家属的重托，赵世明和手术团队为袁先生实施手术。

术中，在冠脉造影的清晰显像中，手术专家去伪存真，明确患者心肌梗死是因为右冠脉近端血栓致血管狭窄达90%以上。患者右冠脉血管较常人粗大许多，直径达4.5毫米左右，一般支架（通常直径为3.0-3.5毫米）无法有效贴合血管壁；再加上考虑粗大血管开通后一旦出现血管无复流情况，将是致命风险。手术团队当机立断，通过冠脉血管内溶栓配合球囊扩张，最大限度扩张狭窄血管。术中造影显示，血管狭窄明显改善。术后，患者胸闷、胸痛症状立即消失。

球囊扩张后，右冠脉血流能否稳定？会不会再次出现狭窄？亟待再次验证。在赵世明的建议下，袁先生一家积极配合治疗，关注病情，并于一周后再次行冠状动脉造影。造影显示，右冠脉近端狭窄75%左右，斑块有回缩。

“回缩的斑块在造影影像上颜色明显发白，为易损斑块，非常不稳定，有再次血栓形成造成血管闭塞的倾向。”赵世明介绍，如果不进行支架植入，患者很有可能反复出现血管闭塞导致反复急性心肌梗死。通俗易懂的解释让患者家属立即明白了支架植入的必要性。

经充分评估手术风险，准备手术预案，5月6日，心内四科主任张军带领团队为患者实施这台高风险手术。手术团队预想了一切可能出现的风险，他们勇闯生命禁区，凭借丰富的经验和精准操作，平稳闯关，打通了狭窄血管病变，让面临梗死的心脏重回生机。

手术的顺利成功极大鼓舞了患者家属，他们大赞专家的勇敢担当和精湛技术。5月9日，在患者出院时，家属专程制作了锦旗送到了赵世明和心内四科医护团队的手中。 （李莹）