第B08版:保险
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一季度住院医疗类险种保费收入逆势增长,市民重新审视健康险
新冠肺炎哪些险种能赔?

 

□本报记者 丁进阳

“经过这场疫情,我觉得我得给自己和家人买一份保险。”“这疫情百年不遇,过去就没事了,不必太在意。”近日,不少网友在“平顶山金融圈”微信公众号留言,对是否要买保险展开讨论。

一场疫情引发了人们对保险的极大关注。针对大家讨论的热点问题,记者采访了相关专业人士。

我市医疗类险种保费

收入逆势增长

受疫情影响,社会各行各业均受到冲击,保险业也不例外。但危机中有危更有机,从最新数据来看,我市住院医疗类险种保费收入逆势增长,呈现出良好发展态势。

来自平顶山银保监分局的数据表明,截至3月末,我市保险行业新增保费收入10.82亿元,同比下降31.54%。值得关注的是,其中住院医疗类险种同比增长33.19%。这说明疫情大大刺激了人们的健康保障意识,医疗保险等保障类保险已成为消费者购买保险时的首选。

华泰人寿平顶山中心支公司总经理宋洪涛说,受疫情影响,今年初以来该公司医疗险销售收入占全部保费收入的92.5%,同比增幅较大。

医疗费用有国家保障

商业保险还有必要买吗?

作为社会基本医疗保险的重要补充和社会保障体系中的重要组成部分,商业保险特别是健康保险,对社会成员的基本生活权利予以保障,发挥着至关重要的作用。对经历了疫情的市民重新考量商业保险特别是健康这一现象,鼎和保险平顶山中心支公司王博说,就本次新冠肺炎而言,社会医疗保险政策目前只针对治疗过程中的费用,对于康复后续是否有后遗症,以及关于这些后遗症的治疗问题还没有相关说明。因该种肺炎会引发什么后遗症,目前还未可知,我们能做的只有备好保障,防患未然。

面对将来未知的风险,根据自身实际情况提前做好保障规划,在灾祸病痛袭来之时,转移经济上遭受的损失,保险可以在你得意时锦上添花,更会在你受难时雪中送炭。“如果有经济条件的话,还是要买保险,给自己增加一份保障。”王博建议。

此次新冠肺炎疫情

哪些险种能赔?

宋洪涛说,此次新冠肺炎疫情属人寿保险范畴,需根据人寿保险分类别进行分析。

意外险:一般不赔。因为意外险定义包含四要素,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,因此从定义上来看新冠肺炎属于疾病范畴,不属于意外伤害,因此意外险无法赔付。但部分短期意外险综合了医疗险,并且拓展了新冠肺炎保险责任保障范围,就可以按照相应的理赔标准进行理赔。

重疾险:看合同赔。重疾险在购买时由合同约定,一旦客户不幸罹患合同标注疾病且达到理赔标准,立即给付约定保险金额。1月21日,国家卫生健康委决定将新冠肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施,由此可见它属于传染病,不在重疾险的保障责任范围内。但是如果因病情引发了在保险责任范围内的疾病如深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭等,一旦达到理赔标准的,均可根据轻症、中症、重症程度按合同条款进行无条件赔付。

寿险:特定条件赔。寿险保障责任为身故或者全残,不管是因意外还是疾病均在保障范围,新冠肺炎也不例外。寿险作为约定的个人人身价值体现,可以使受益人能获得一笔保障金,解决家庭老人养老、孩子教育以及贷款等经济问题,一般此类保险有缴费少、保额高且可满期返还的特点,但对不同职业有不同的收费标准。

医疗险:绝大多数都赔。医疗险是住院后用来报销住院医疗费用的,流程为通过社会医疗保险报销后,按合同约定的起付线,进行必要且合理医疗费用的约定比例报销。

总之,不同类型的保险,提供的保障也不尽相同。疫情期间,诸多保险公司为联手抗击疫情,部分保险产品也进行了相应的变动,具体哪些保险产品值得入手,可以向各保险公司咨询、仔细比较选择。

 
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