本报讯 一个成年人短时内负重15斤可能并无大碍,但腹中长期携带一个15斤的肿瘤,其痛苦程度非常人难以想象。近日,市第二人民医院(以下简称市二院)就收治了一名这样的患者,并成功为其切除腹腔巨大肿瘤,目前患者恢复良好。
据了解,刘女士(化名)49岁,家住市区。今年5月份,刘女士腹部突然隆起一个拳头状大小的鼓包,由于并未引起疼痛、消化不良等不适症状,便没有在意。直到近期,刘女士感觉肚子迅速增大,犹如临盆的产妇,腹部疼痛、食欲减退、呼吸困难等也愈发加重,体重也暴瘦了30多斤,与她突起的肚子形成了鲜明的对比。
在家人的催促下,近日刘女士才赶往市二院就诊。一做CT,刘女士肚子里的肿块马上“现了原形”:一颗直径30多厘米的巨大实性肿瘤,几乎占据了她整个腹腔,腹部脏器严重受压,随时有生命危险。
“由于肿瘤巨大,与许多重要器官粘连在一起,术中剥离难度非常高;加上肿瘤与肠系膜根部血管和肠管分界不清,这意味着术中大出血的概率很大,手术风险极高。”市二院普外一科主任吕玉福说,及时进行手术是最佳选择,然而这么大的肿瘤怎么安全切除?从哪里下刀?这么大的肿瘤一下子从肚子里切除会不会引起血流动力学大的改变?术中出血怎么应对?围术期怎么补液……一个个问题浮现出来。
为此,吕玉福团队邀请了肿瘤科、心内科、介入科、麻醉科、呼吸科等多科室专家进行了联合会诊,经过充分沟通和讨论后,为刘女士制定了周密的手术方案:先通过介入技术对肿瘤的主要供血血管进行栓塞,随后再行腹腔巨大肿瘤合并肠管部分切除术。
12月5日,该院介入科主任曹坤利先为刘女士进行了超选择血管造影,将给肿瘤供应“营养”的血管进行栓塞,以此来“饿瘦”肿瘤,从而有效减少了术中大出血的风险。
12月10日,经过充分的术前准备,患者被推上了手术台。在手术室麻醉科多位麻醉师及手术护士的全力配合下,吕玉福和该科副主任郭帅、医生孟宝仓、刘飞等,克服了肿瘤巨大、手术术野不清、术中大出血风险等障碍,小心翼翼地对肿瘤进行剥离。最终,经过近6个小时的奋战,重达15斤的罕见巨大肿瘤被成功切除。
经过术后精心治疗和护理,刘女士目前状况良好。吕玉福提醒,当发现身体有异常时,千万不能拖延,一定要及时到医院检查,做到早发现、早治疗。★(李莹)