卡介苗是灭活的无毒结核杆菌，失掉了致病力，但它仍保留了产生免疫力的抗原性。人体接种了卡介苗，就等于用人工的方法使未受结核杆菌感染的机体产生了一次轻微的没有危害的结核原发感染。当接种卡介苗6至8周，体内就自动产生了对结核杆菌的特异性免疫力，提高了机体免疫能力。当机体再次受到结核杆菌的侵袭时，就可限制结核杆菌在体内的扩散，并迅速动员全身的一切防御机能，吞噬和杀灭大部分、甚至全部结核杆菌。这样，就可以减少机体感染结核杆菌后发病机会，特别是可以减少小儿结核病的死亡和预防结核性脑膜炎及急性粟粒性结核病的发生。

接种卡介苗实际上是一次结核杆菌的人工感染，可使人体获得特异性免疫而不发病，并且不留后患，所以接种卡介苗不会诱发结核病。但是由于接种卡介苗比自然感染结核形成的免疫力弱，所以在接种后再受结核杆菌的感染时，同样可以形成原发复合征和残留结核杆菌，只是形成的原发病灶小，结核杆菌量也少，进展为原发结核者不多，全身播散的更少。接种的卡介苗随体液很快分布至体内各脏器，形成小的上皮细胞肉芽肿，3年后形成透明瘢痕。此期间卡介苗逐渐死亡，变态反应也逐渐减弱，结核菌素试验转阴，免疫力也降低以至消失。因此，需要每隔几年复种1次，以维持它的有效免疫力。由于我国是结核病感染高发地区，现已取消复种。总之，卡介苗接种已成为完全、有效的结核病预防方法，特别是在减少儿童结核病发病和死亡率上发挥了巨大的作用，并可预防重症结核病（急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等），但并不能保证不发生结核病。

（市第三人民医院 张彦娜）