本报讯 10月8日，经过1个多小时紧张的手术，市第一人民医院（以下简称市一院）骨外二科成功完成一例经皮微创空心螺钉固定治疗骨盆骨折手术，挽救了患者的生命。微创骨盆骨折复位术以最小的创伤让患者获益最大化，术后2至3天，患者就初步恢复了下肢活动能力，目前正在康复中。

10月15日，笔者在市一院骨外二科病房见到了患者段先生，他的精神状态不错，翻身、抬腿等活动均可以完成。据其妻子朱女士介绍，9月26日，段先生在舞钢工地干活时，被1000多公斤重的锯石机砸伤，当时下腹部和髋部疼痛剧烈。在当地医院进行CT检查显示：骶骨、双侧髋臼、右侧耻骨上下肢、左侧耻骨上下肢、髂骨多发骨折；左侧第12肋骨骨折……骨盆骨折是创伤中最严重的骨折之一，当地医院立即联系市一院转诊抢救。

当晚11时许，段先生急诊入院，初步诊断为骨盆骨折、肋骨骨折、腹腔脏器迟发型出血，经由绿色通道至重症医学科维持生命体征。骨盆骨折是多发生于车祸、高处坠落、机器挤压等高能量损伤，是创伤外科的急、危、重疾病，具有较高的致残率和死亡率。

段先生仅51岁，如果不幸因此致残，对于其家庭而言，无疑是巨大的负担。段先生和家属希望能有快速有效的救治方式摆脱生命威胁，骨外二科紧急加入急救会诊。主任医师林岿然根据科室多年来救治骨盆骨折的丰富经验，制定了微创骨盆复位的手术方案。

这种方案一经提出，就得到了段先生和家属的一致同意。原来，传统骨盆骨折的手术方法需要前、后联合入路，切口长度加起来要50厘米以上，术中出血量大，手术显露深、时间长，加之血管系统、周围神经系统、泌尿系统、生殖系统和肌肉、肠管等解剖结构错综复杂，容易造成医源性损伤，创伤大，感染率高，致残率和死亡率超过50%。而微创骨盆骨折复位术则完全颠覆了传统大切口的手术方法，它采用C臂透视定位技术，仅在骨折部位做0.5至3厘米的切口，精准定位进针，将螺钉准确置入骨折部位，进行内固定，完成骨折复位。

在微小的切口中完成骨折内固定，还要避开骨盆内复杂的血管、神经和盆腔脏器，风险之高可想而知。但患者需要最佳的治疗！骨外二科的专家团队默默将风险都留在了自己的肩上。10月8日上午11时，手术如期进行。林岿然主刀，范存帅、赵广辉医师协助，凭着扎实的解剖技术和精湛的操作能力，手术中，精准命中置钉的“靶心”，完美避开了致命的骶孔和骶骨斜坡及紧邻耻骨的股神经和髂外动静脉，仅用1个多小时，手术圆满成功！

术后仅一周，段先生恢复良好，这样的康复“神速”无疑是个奇迹。林岿然介绍，后续经康复治疗，患者的骨盆和下肢功能最大限度能恢复从前的状态。

据悉，该科开展微创骨盆骨折复位术已经5年，先后完成数十例骶骨骨折、骶髂关节脱位、耻骨骨折的经皮微创固定治疗。该手术具有创伤小、出血少、感染率低，中心性固定、固定效果好、患者花费少等优点，致残率和病死率均较低，患者可以早负重、早活动、早出院、尽早恢复原有生活和工作，减轻了患者痛苦与经济负担，提高了患者的生活质量，具有良好的社会效益。据悉，此手术方法在我市尚属率先独立开展，填补了我市该项治疗领域的技术空白。★

（李莹）