本报讯 “手术成功!”周阿姨长舒一口气,终于盼来了这一天。而这台手术成功,标志着市第一人民医院(以下简称市一院)骨外一科在脊柱外科专业技术水平进入新纪元,专家团队攻克脊柱外科高水平、精细复杂的上颈椎手术难题,挽救了颈椎骨折患者的生命。
周阿姨今年73岁,家住叶县夏李乡。10月1日,她不慎从高处跌落,摔到头颈部,疼痛厉害,右上肢及右下肢疼痛麻木憋胀。辗转村、乡镇医院多次均无法治疗后,周阿姨被连夜送往平顶山市第一人民医院。
当晚10时许,患者入院后,急诊行CT检查显示,寰椎前后弓骨折、颈部脊髓损伤。据悉,寰椎骨折仅占急性颈椎骨折的7%-10%,由于寰椎的独特解剖结构,两侧块外厚内薄,与前、后弓联结处相对薄弱,当轴向应力转化为离心向的水平应力时,导致寰椎发生爆裂性骨折。
此时,躺在病床上的患者,“抛”给了医生几个棘手的问题:上位颈椎骨折极易造成呼吸抑制而导致呼吸停止;患者骨折碎块多,加之骨折周围肌肉、筋膜众多,即使进行颅骨牵引,骨折复位也困难重重;上颈椎解剖结构非常复杂,重大血管、神经穿插而过,更是将手术的难度和风险性极大地提高。
每一个问题对于骨外一科主任孙国绍及医疗团队都是最严峻的考验。他立即着手组织全科医护人员对危重患者针对现有病情、治疗措施及后期干预方向进行了讨论。孙国绍介绍说,寰枢椎骨折手术要求高、难度大,加上寰枢椎的特殊解剖以及病人骨折的复杂性,手术风险非常高。
手术团队经过仔细分析病情,查阅文献资料,完善术前检查,制定了详尽的手术治疗方案和风险应对预案。经多次组织病例讨论后,在手术室、麻醉科的默契配合下,孙国绍团队成功为该患者实施了寰椎骨折切开复位内固定手术。10月18日,笔者采访时获悉,目前,周阿姨术后恢复良好。★
(李莹)