治疗恶性肿瘤，传统的方法是手术、放疗和化疗。对于中晚期病人，或者术后复发的病人，既不能手术，放疗、化疗效果又不好，怎么办？随着医学技术的发展，近年来，免疫治疗异军突起，成为全球肿瘤研究应用领域前沿热点之一。去年，两个免疫检查点抑制剂先后获国家药品监督管理局批准上市，正式为国内患者开启了肿瘤治疗“免疫时代”。在我市第一人民医院（以下简称市一院）肿瘤科，作为全市肿瘤专业的领军科室，已于去年开展免疫治疗，受到患者的一致好评。

免疫治疗让患者重生

今年年初，52岁的卫东区患者陈一（化名）因为肺癌引起的严重呼吸困难在市一院第一次接触免疫治疗。经过半年治疗，他迎来了可喜的变化，病情明显好转，现在每天能活动1万步左右，骑车郊游，生活质量很好。要知道，对于已经进行了肺癌多线治疗、病情出现进展的陈先生来说几乎是“捡”回了一条命。

免疫治疗，为何如此神奇？笔者就此采访了市一院肿瘤科主任井小会，她表示，在与癌症抗争的百余年历史中，抗癌手段不断取得新进展，而免疫治疗，尤其是PD-1/PD-L1药物，是抗癌药物的革命性突破。目前，从中受益最大，数据最多的是晚期患者，不少人使用后获得了良好效果，实现了长期生存，甚至临床治愈。

同样在免疫治疗中获益的65岁的肝癌患者张民（化名），本以为生命已经走到“尽头”，肝脏肿瘤巨大，且出现肝内及门静脉转移，甲胎蛋白18327ng/ml（正常值为0-13.6 ng/ml）。但在市一院肿瘤科接受PD-1联合靶向治疗一个疗程后，甲胎蛋白就下降到5624ng/ml，两个疗程后就下降到54.37 ng/ml，三个疗程后10.81ng/ml，患者肝脏及转移部位的肿瘤大部分消失，接近完全缓解。这样的治疗对张民来说，无疑是一种“奇迹”。

井小会表示，免疫治疗的原理与放、化疗直接杀伤癌细胞的思路不同，主要是通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。免疫治疗为受到年龄、期别、副作用局限而无法从传统治疗方法中更多获益的患者打开了一扇提高生存期和生活质量的希望之门。它相较传统治疗方法的优势之一就是治疗有效的患者应答时间更持久，这意味着患者能从中获得更长的生存。对于患有肺癌、肾癌、肝癌、黑色素瘤、食管癌、子宫内膜癌、胃肠道肿瘤等多种癌种的患者来讲，免疫治疗可能是真正使癌症成为慢性病的一种治疗手段。

井小会介绍，免疫治疗还可以与化疗、放疗、靶向治疗或其他免疫治疗药物联合使用，达到“1+1>2”的效果。但她也强调，像其他抗癌治疗手段一样，免疫治疗也有一定的局限性，需要伴随诊断免疫组化检测病理组织的PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷以及微卫星不稳定性等，甄别使用。

肿瘤精准治疗让患者获益

下月，市一院肿瘤诊疗专业将迎来新的发展布局。与河南省肿瘤医院联合开展的精准放疗将惠及更多鹰城患者。医院正在筹备创建的放疗科引进了Synergy放疗设备，更加精准的定位、图像引导靶区的先进功能，将成为我市放疗专业的领头羊，让放疗患者从中获益。

依托于规范化免疫治疗、放疗、化疗、靶向治疗，市一院逐步打造了肿瘤的精准诊疗平台。随着业务的精进和药物的新进展，肿瘤患者的化疗副作用基本得到缓解和消除，“无呕”病房的专业化服务，让肿瘤患者在化疗时能无恶心呕吐，提高了生存质量，更好地回归生活。

今年，肿瘤科“日间病房”应运而生，在精准和舒适化的先进诊疗理念的推动下，肿瘤病人不断缩短住院时间，减少住院花费，诊疗的便捷性让肿瘤患者向“带瘤生存”迈进。

“解锁长期生存难题，将癌症转化为慢性病。”这是井小会在采访中不断提到的专业愿景，她说，免疫治疗打开了抗癌的新大门，未来，实现稳定控制病情，延缓病灶出现将不再是难题，长期、高质量“带瘤生存”的梦想终将照进现实。（李莹）