去年11月，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）积极响应国家号召，全力参与国家卒中防治工程。医院多职能部门、核心科室联动，建立院内、院际协同机制，在本地区成立了“卒中中心”。中心投入运行以来，共有425例患者进入卒中绿色通道，开展卒中急诊治疗87例，其中介入取栓31例。回顾总医院半年来卒中中心建设和发展历程，其“防治康管宣”一体化特色卒中中心建设的“总医院模式”精髓跃然而出，在实施以卒中单病为核心的优势学科群建设中，总医院获得来自国家、省市级相关管理、协作单位的高度认可。

“时间就是大脑”

严控患者DNT时间

卒中救治，“时间就是大脑”，在黄金时间窗内（发病后4.5小时内，也有国内相关指南将时间窗扩展至发病6小时内）进行血管溶栓。突发卒中患者越早溶栓越早获益，因此对中风患者的救治首要强调的就是“快”。

为了提升卒中中心急性脑血管疾病的医疗救治能力，缩短患者入院到溶栓的治疗时间（DNT），总医院自卒中中心建设伊始，就对现有流程进行了详细梳理，对不足及缺陷进行优化，以达到多科协作的目的，让更多患者受益。

去年11月25日，自优化救治流程后，总医院卒中中心启动后的首例卒中患者DNT时间控制在50分钟，比国际要求的60分钟缩短了10分钟。而随着多学科协作的不断完善，目前，总医院卒中中心DNT时间为30分钟至40分钟，最短时仅为20多分钟。

在严格的制度体系下，总医院卒中中心办公室起到了关键作用。自卒中中心建设启动以来，相关职能部门以及核心科室就保持着每周四下午进行卒中疑难病例讨论，此外还有每月一次的“卒中工作会议”，院长郭献勇全程参会，带领与会人员集思广益、全流程梳理，为“防治康管宣”一体化特色卒中中心建设增添了“总医院模式”的精髓。

卒中中心高效运行

优势学科群建设为源头活水

4月12日，市120急救指挥中心出台今年1月份至3月份的急救出诊记录：在5445人次的急诊呼救中，初筛为心脑血管发病患者人数为1398人次，心脑血管疾病急诊呼救占总呼救量的25.67%。

心脑血管疾病发病率如此高，公众对于卒中的了解又有多少呢？有多少患者在发病的第一时间能够得到及时救治？这样的统计数据无从得知，但我们不妨这样问自己：“如果身边有突然发病的卒中患者，我该当如何？”

让人欣慰的是，医护人员早已对脑卒中知识展开了宣教。在总医院，这家国家级三级甲等医院，沐浴着学科建设的不竭动力，迈进了优势学科群发展的新阶段，在实施以卒中单病为核心的优势学科群建设中，总医院获得来自国家、省市级相关管理、协作单位的高度认可，该院急诊科更是不断刷新最快出诊的全市纪录。

卒中中心的发展，不但纳入了总医院神经内科、急诊科等先锋科室，还有神经外科、介入科、超声科、放射科、康复科等一系列学科不断助力，在高效运行的卒中中心建设中，优势学科群建设成为源头活水，不断为卒中中心注入发展动力。

技术硬实力护航

让卒中患者离致残“远一点”

今年3月，家住郏县、55岁的王先生迎来了人生的巨大转折。今年初，王先生出现口眼歪斜，MRA提示颅内一侧颈内动脉已经闭塞，无奈之下在当地医院接受药物治疗。3月6日，患者病情加重，出现左侧肢体乏力、神志模糊，生活不能自理，遂入住总医院治疗。经核磁平扫，医生发现患者右侧半球分水岭区多发亚急性梗死灶，且右侧颈内动脉和大脑中动脉闭塞已经两月余。

在总医院神经外科副主任医师秦晋辉、钱留宾的技术护航下，为患者行持续双抗和强化降糖降脂（患者患有糖尿病多年）治疗，同时行全麻下“右侧颈内动脉慢性闭塞开通术”。支架植入后，闭塞再通，血管复流正常。该例手术让王先生告别了口眼歪斜和神志模糊，重新回归家庭和社会。手术的成功，标志着总医院卒中中心掌握了颈内动脉慢性闭塞开通技术。

在总医院卒中中心的硬实力护航下获得康复的患者不胜枚举。其中，44岁的刘先生对总医院的感情最为特殊。在刚刚过去的清明节假期中，刘先生突发言语不清，总医院急诊科快速出车，患者在发病的第一时间入院诊断，其影像结果显示为核心梗死区位片状分水岭梗死，造影结果提示右侧颈内动脉末端及大脑中动脉起始闭塞。在神经内科二区主任张宏伟、神经外科副主任医师秦晋辉的联合手术下，介入取栓快速开通闭塞血管，植入支架后，患者血流稳定。术后第二天，刘先生就能下地活动了。

在颅脑中“穿针引线”，这些高精尖的技术已经成为总医院卒中中心团队的拿手技术。自去年起，总医院从率先开展卒中患者介入取栓治疗，到逐步突破卒中患者的桥接治疗，以及动脉瘤破裂患者的介入治疗等，卒中中心的技术硬实力护航了众多卒中患者，让他们远离致残、致死危险，重返家庭和社会。（李莹）