结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗的疗程较长,有些患者特别是体检中发现的患者,治疗中不予重视,不依医生的医嘱行事,服药后好转就自行减量、停药,复发时再吃药,好转再停药。家中的治疗监督也不起任何作用,经过反复治疗,疗效不理想,病情反复,细菌产生耐药的机会多,造成的难治病例也较多。怎样提高患者在治疗中的顺从性?
首先,应让每一位患者了解结核病的基本知识,包括对结核杆菌的消毒知识、传染特性、抗结核药物应用的一般规则。告诉患者怎样治疗结核病,思想上树立只要接受正规治疗,一定能把结核病治好的信念。
其次,医生的治疗计划应该详细向患者介绍清楚,将目前的状况告诉患者本人,以使患者在整个治疗过程中有足够的思想准备,自觉顺从接受治疗。思想上逐步树立治疗的信念,达到理想的治疗效果。
再次,要警告那些思想上麻痹大意、把治疗不当回事的患者,要唤起他们治疗的耐心和决心。同时也要提醒对治疗失去信心的患者,告诉他们结核病是可以治愈的,即使是病情较重的患者也能控制病情。
最后,要告诉患者家属,结核病是防有措施、治有办法的,问题在于如何遵守结核病治疗的“十字原则”(早期、联合、适量、规则、全程)。告诉家属在家中如何做好消毒隔离工作,护理好患者,积极做好患者的工作,绝不能用自己不适当的思想情绪和道听途说不正确的说法去感染患者,把治疗引向歧途。还要督促患者服药。
(市第三人民医院 张彦娜)