本报讯 怀了龙凤胎,生产时惊险,没想到产后还遭遇大出血,我市新华区新晋妈妈小王(化名)命悬一线。平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)产科、介入科携手治疗,介入技术抽丝剥茧,快速甄别出血血管,最终产妇得救,转危为安。
今年30岁的小王3月23日迎来了胎儿的分娩。因为怀的是双胎,生产过程虽然惊险,但还算顺利。然而,产后身体情况却急转直下,当天傍晚,产妇的盆腔引流管中不断出现血性液体。科室高年资医生陈淑英高度警惕,立即联系医院介入科进行会诊。
当天傍晚6时许,介入科主任朱培欣紧急参与会诊,产妇已出现贫血貌,精神恍惚。医生一致判断:极有可能是产后大出血。紧急的血常规检查结果提示:血红蛋白仅有7g/L(正常女性数值应为120-160 g/L),为严重贫血,证实了专家的初步判断。
产后大出血是严重产后并发症,大量的出血是产妇死亡的重要原因之一。急诊抢救刻不容缓。以往,应对产后大出血,往往采用剖腹切除子宫、结扎部分子宫动脉甚至部分髂内动脉,以达到快速止血的目的。
但是子宫切除带给女性身体和心理的伤害往往是不可计量的。再加上会诊时发现,该产妇阴道出血较少,盆腔引流管出血量大,基本可以排除子宫动脉出血的可能。那么如何在大量出血的情况下快速排查出血血管?
此时,介入科就发挥了重要作用。介入团队快速准备导管介入手术,经右侧股动脉穿刺,实施血管造影,发现产妇右侧髂内动脉分支血管处出现造影剂外渗,出血点快速得以判定。介入团队快速使用导管在纤细的血管中穿行,找到出血血管,对其进行栓塞,汩汩而出的鲜血流速终于减缓了,直到完全止住。
产妇终于转危为安,脸上开始泛出淡淡的红晕,安全返回了病房。所有医护人员悬着的心这才算放下。
据朱培欣介绍,产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的首要原因。产后出血的发病率占分娩总数的2%至3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。随着二胎政策的放开和高龄产妇比例增加,产后出血的发生率有明显上升趋势,传统保守止血治疗成功率低,手术治疗并发症多,且有可能永久丧失生育能力。可以说,介入治疗为产后出血产妇起到了不可替代的保驾护航作用。
作为我国出血联盟理事单位,总医院介入科以其丰富的经验及在出血类疾病中过硬的技术实力为众多患者的生命起到了护航作用。★(李莹)