本报讯 2月26日，一台高难度的心脏介入手术在市第二人民医院（以下简称市二院）心内三科成功完成。

2月28日，笔者在市二院心内三科见到李阿姨时，她对这次的介入治疗赞不绝口，连连称赞科室主任张领技术精湛。据悉，今年81岁的李阿姨家住我市湛河区，数日前，李阿姨反复发生胸痛、胸闷，慕名来到市二院心内三科治疗。在规范强化的药物治疗下，患者仍有间断胸痛发作，医生建议她进行冠脉造影，接受手术治疗。但老人已经81岁高龄，家属对手术治疗顾虑重重，坚持选择保守治疗。2月25日晚，李阿姨病情加重，连续发生了四次严重的心绞痛。2月26日早上，老人和家属决定手术治疗，接受冠脉造影检查。其结果显示：前降支开口及近段节段性狭窄，最重处约为99%，且狭窄病变处伴有严重钙化；右冠脉中段重度钙化伴弥漫性狭窄，最重处达95%。

“血管病变较多，SYNTAX评分（评价冠心病患者进行支架或心脏搭桥治疗哪个方案更合适的积分方法）高。”心内三科主任张领说，建议患者接受心脏搭桥治疗。但是老人和家属难以接受心脏搭桥治疗，迫切要求介入手术解除病痛。张领表示，介入治疗难度太大：一是必须使用旋磨技术解决血管钙化的问题，但冠脉穿孔、旋磨头嵌顿、冠脉无复流等严重并发症可能会危及患者的生命安全；二是前降支血管近端和左主干血管直径相差太大，需要解决支架选择和植入的问题。

为了患者的手术安全，张领及其团队预先制定了一套详细的手术预案。当天上午10时许，介入手术开始实施。张领带领团队首先对患者进行冠脉旋磨，在精准操控下，多次旋磨钙化段，病变得以成功处理。钙化问题解决了，接下来就是解决冠脉狭窄问题。因为前降支近端和左主干远端血管直径相差太大，张领选择了目前最先进的药物涂层球囊治疗技术——先用非顺应性球囊和切割球囊对前降支开口处狭窄病变进行了充分预处理后，使用药物球囊对前降支开口狭窄病变进行了治疗。手术效果良好，患者安返病房，心绞痛再无发作。

市二院心内三科不断攀登技术高峰，切实解决了临床难题。此病例该科室使用了目前冠心病介入治疗领域最为先进的两项技术：冠脉旋磨联合药物球囊治疗，解决了复杂棘手的冠脉钙化病变。★（李莹）