第B03版:医疗前沿
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微创心脏介入手术,去年做了689台
显微镜下的“微雕”师
甲状腺结节射频消融治疗让患者获益
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解放军第989医院心内科——
微创心脏介入手术,去年做了689台

3月1日,宗书峰(右)和科室同事一起查看心梗病人的身体康复情况 。
 

□本报记者王春霞/文 李英平/图

2月12日,正月初八,解放军第989医院(原152医院,以下简称989医院)心血管内科今年春节后的第一个手术日。科主任魏运亮带领科室医护人员,从早上8点30分一直忙到晚上近12点,全天完成冠脉、起搏、射频各类手术19台。

据了解,该院心内科是军区重点学科,军区心血管疾病介入诊疗中心。该科现有医护人员39名,其中主任医师2名,副主任医师3名,硕士研究生4名;拥有大型血管造影机2台,射频消融仪、CARTO三维电生理检测仪、心脏多导生理记录仪、动态心电图仪、心脏运动平板仪、食道心脏生理调搏仪、心血管病治疗仪等一系列一流的医疗设备,能够为心血管疾病患者提供快捷、精准的医疗服务。

微创心脏介入手术,去年做了689台

家住叶县的孙先生今年51岁,是一名教师,平时除了血脂高一点外,没啥基础病。然而,今年2月24日晚,他突发心梗,差点丢了性命。

2月28日,记者在989医院心内科ICU病房见到孙先生时,经过介入手术治疗的他已谈笑风生,但是回忆发病时的情形仍然心有余悸。他说,2月24晚8时许,他从澡堂洗澡出来后,突然感觉胸闷、头晕,就想到附近的诊所看一看,不料走到距离诊所不到10米的地方就走不动了。后来在送诊的路上,又出现胸痛的症状。好在没有耽误救治,他所在学校的校长得知情况后,当即开车将他紧急送至989医院急诊科。

该院通过胸痛急诊绿色通道,迅速将孙先生送至该院心内科抢救。经检查,孙先生被诊断为“急性下壁心肌梗死”。急性下壁心肌梗死是非常凶险的,极易诱发室颤导致心脏骤停。随后的冠状动脉造影显示,他的右冠脉近段已完全阻塞,血流消失。如果不立即实施手术,随时有生命危险。

魏运亮得知情况,迅速赶到科里准备手术。当晚11点多,孙先生被推进介入导管室,魏运亮带领科室人员为其实施了冠脉造影球囊扩张及支架植入术。术中,梗阻部位的血栓被抽吸出来之后,冠脉瞬间疏通,患者出现了比较凶险的“再灌注心律失常”。他们对此早有准备,经过紧急处理,血压、心跳恢复正常,接着支架被顺利植入。术后冠脉造影显示,患者的右冠脉血管完全开通,血流恢复。

目前孙先生各项生命体征稳定,他认为正是心内科的及时抢救,并为他实施了高质量的介入手术,他才逃过一劫。

魏运亮说,心血管疾病作为现代健康的头号杀手,近年来发病率持续攀升。该科定位于复杂疑难心血管病诊治中心,其心血管病介入治疗在平顶山地区拥有一定的技术优势。2018年,他们心内科高质量完成微创心脏介入手术689台,为驻地周边地区居民的心血管健康提供了重要保障。

据了解,该院心内科除了擅长复杂冠脉疾病的介入治疗,心律失常、人工心脏起搏器植入治疗、复杂先天性心脏病的介入治疗等也是该科的强项。

精准三维指导,让过速心跳“平静下来”

经常加班熬夜的李女士最近“犯病”好几次,症状是突然心慌、头晕,过会儿就自行好了。多次到医院检查,心电图都没有异常。这让她很懊恼,到底自己得了啥病呢?

2018年12月中旬,她到989医院心内科就诊,宗书峰副主任为她进行了食道电生理检查,确诊她是患上了阵发性室上性心动过速。李女士很纳闷,为啥自己会得这个听起来很“绕口”的病,这病又该如何治疗呢?

宗书峰解释说,室上性心跳过速,简称室上速,是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速(心跳每分钟超过150次),持续一段时间(短的数秒,长的可达数小时)之后心跳又突然转为正常。室上速是临床较常见的一种快速而整齐的心律失常,发病率约为0.3%。

当室上速发生时,通常可表现为脉搏或心率显著增快且节律规则,发作时心律一般可以达到160-220次/分钟。其最常见的症状就是心慌,并且有突然发作、突然终止的特点,少数患者可能无休止发作。不少患者会因心动过速造成的心慌影响生活和工作;甚者导致低血压、头昏、眼前发黑,乃至晕厥;更甚者,有冠心病的患者可能致心肌缺血引起胸痛,危及生命。

宗书峰说,目前医学上治疗室上速较为有效的方法是射频消融术治疗,其临床根治率在95%以上。该手术适合心悸反复发作引起心绞痛、晕厥及发作频繁影响生活质量的患者。绝大多数室上速是比较容易治愈的,只有少数特别靠近房室结或希氏束的病灶才比较有风险,但这种患者比较少见。

听了宗书峰的解释,李女士经过慎重考虑之后,选择了射频消融术。李女士前后仅住院4天就痊愈出院了,“犯病”的情况再未出现。

据了解,宗书峰从医16年,先后取得国家卫生部心律失常射频消融治疗介入资质和冠心病介入诊疗资质,目前担任心内科副主任。自2015年,该科已独立开展三维指导下、低X线辐射的快速心律失常射频消融治疗,患者可随到随做,室上速不用等专家,微创不开刀,3天至4天即可痊愈出院。

 
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