结核病流行的主要环节分别是传染源、传染途径、易感者。传染源排出结核杆菌经过一定的传染途径,传染健康人,其中少数被感染者发病成为新的传染源,进行再传染,反复不已,形成流行。
传染源:结核病的传染源就是痰菌阳性的肺结核患者。如果肺结核患者的肺部病变有活动性,但多次查痰都没有发现结核菌,只要查痰技术准确可靠,那就表明该患者不是传染源。当然,肺结核患者的传染性并不是一成不变的,如排菌患者经过合理化学治疗,传染性可以迅速消失,那时就不再是传染源。相反,原来没有传染性的患者,如果不及时治疗或不坚持合理治疗,也可能成为传染源。
传染途径:结核病的主要传染途径是呼吸道飞沫传染。患者咳嗽咳出的带菌飞沫被易感者吸入后可造成新的传染源。此外,还可以通过被结核杆菌污染的食物或食具为媒介传给他人。
易感者:感染结核杆菌以后,有少数人因自身抵抗力弱而有可能发生结核病,比如,营养不良者和糖尿病患者等免疫力低的人,这部分人被叫作结核病易感者。
(市第三人民医院 韦旭)