据南方都市报报道，家住江苏省宿迁市的张连连患有过敏性鼻炎已有两年的时间，最近冷空气频频来袭，她又开始出现鼻塞症状。1月16日，复发症状加重，她想到医院看看，但想到早上要送孩子上学，工作日不方便请假，她开始犹豫。

想起前段时间京东互联网医院来小区里做过宣传，张连连想试试互联网医院到底靠不靠谱。按照宣传栏上的用户指引，她在手机京东APP上找到了京东互联网医院宿迁分院的入口，并在呼吸内科板块里看到了宿迁市第一人民医院（下称“宿迁人民医院”）呼吸科张新静主任的介绍：“副主任医师……主要专业方向为呼吸危重症及呼吸内镜。”在实体医院，患者往往并不能在短时间内知道给自己看病的医生是什么专业背景，“以前都是挂到哪个医生的号就看哪个医生”。张连连决定先试试30元/次的在线问诊。听过张连连对自身病史和症状的简单描述，张新静为她详解了病因，并提出用药建议和相关注意事项。从进入“医院”到问诊结束，这个过程只花了十几分钟，而之前跑医院挂号看病经常要耗时一上午。

张连连在京东大药房选购了辅舒良鼻喷剂。准备付款时，手机页面提示可绑定宿迁医保卡支付，这让她很意外：“以前也在京东大药房买过一些常用药，但都是自费，今天支付时发现可以绑定医保。”69元的药价，医保全额支付，张连连只支付了6元运费。

近日，京东互联网医院宿迁分院正式上线，这是国内第一家与公立医院正式、全面合作的互联网医院。此外，宿迁居民在互联网医院问诊购药后，可以使用医保支付，是地方医保体系首次成功接入医药电商平台。

第一家搬进互联网医院的公立医院

成功下单不久，张连连接到来自京东的回访电话，意外得知自己成了全国第一个在医药电商平台购药通过医保在线支付的消费者，即“全国医药电商平台医保在线支付第一人”。而宿迁人民医院则是全国第一个与平台型互联网医院全面合作的公立医院。

“作为公立医院和平台型互联网医院的正式官方合作，这是国内首例。”京东集团副总裁、京东商城生活服务事业群总裁辛利军在1月16日举行的京东互联网医院宿迁分院上线仪式上表示，这次双方把宿迁人民医院从某种程度上直接搬到了京东互联网医院上。

能够搬动宿迁人民医院到互联网上，来自各方因素的共同作用。辛利军表示，当下看病难问题依然存在，目前医疗资源有效利用率偏低。同时，国家则在“倡导全面启动医疗联合体的建设，推动医疗资源下沉”，而互联网医疗正是推动医疗资源下沉的一个有效工具。

2018年全国两会期间，国务院总理李克强在政府工作报告中明确提出，要实施大数据发展行动，加强新一代人工智能研发应用，在医疗、养老等多领域推进“互联网+”进程。当年4月，国务院发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，允许依托医疗机构发展互联网医院。

在总理鼓励与政策激励下，互联网医疗行业开始迎来复苏，拖延已久的互联网医院执业许可证发放工作也重新启动，京东互联网医院则在两会闭幕后不久拿到了证书。

具体到实施阶段，互联网医院要依托实体医疗机构经营，最快捷、高效的方法就是与地方公立医院合作，至于具体以什么形式合作、合作到什么程度，与地方对互联网医疗的态度密切相关。

“在我们探索互联网医疗对整个行业产生的影响时，更多是来自于观念上的改变。”辛利军坦言，宿迁也在探索自己的发展模式，寻求创新机会，而京东跟宿迁的合作正好符合当地的思路。

“京东互联网医院宿迁分院正式上线，是落实江苏省委省政府工作报告中提到的‘大力发展互联网+医疗健康’。”宿迁人民医院院长朱伟告诉记者，宿迁市政府在2017年就与京东开展了“健康宿迁”合作项目，并且纳入智慧城市整体建设规划。在“健康宿迁”战略规划中，京东与宿迁人民医院以发展智慧医院为平台进行了深入合作。

在朱伟看来，双方合办互联网医院是一个共赢的事情。“对大众来说，不仅能简化就医流程，降低医疗费用，更能增加被医生重视的感觉；对医生来说，不仅能高效利用劳动时间，还能提高患者的管理质量，提高诊治水平，在不断学习中得到患者认可；对医院来说，更能直接了解患者需求，提高服务满意度，构建和谐的医患关系。”

消费者在线购药可直接“刷”医保

1月16日，随着张连连在京东大药房购药，使用医保在线支付成功，标志着地方医保体系首次成功接入医药电商平台。

辛利军告诉记者，他在跟宿迁或其他城市的主要领导讨论互联网+医疗健康时发现，“他们也愿意改变现状，但双方合作起来中间的环节特别多”。

医保支付就是中间最难打通的一环。“在三医联动里，很难做的事情是医保支付，这需要地方政府开明，也需要国家政策支持。”辛利军强调。京东商城生活服务事业群医药城总经理金恩林也认为“医保的阻碍可能稍微大一些”，因为医保支付是医疗体系中非常关键一环，医保经办机构对新的支付渠道一直都比较谨慎。“在宿迁项目上，我们跟当地做了非常多的沟通，对方也非常关注医保盗刷等安全问题。”

在他看来，合作成功与否“取决于政府部门服务百姓方面的初衷和决心有多大”。金恩林认为，任何技术性问题都可以通过方案解决，而他们提供给宿迁的方案“确实得到了宿迁人社局和技术部门的认可”。

由此，消费者第一次实现了在线购药直接“刷”医保的愿望。这意味着，京东大药房有望成为更多人寻医购药的选择。去年，国家卫健委医政医管局处长刘勇指出，支付方的缺失是中国互联网医疗难以盈利的主要原因。

此外，凯度咨询（K antar Consulting）最新发布的《互联网+医疗健康白皮书》指出，“互联网+医保”除了为患者带来极大便利，还将化解传统医保下的一系列复杂痛点：对医院而言，能够缩短账期，减轻现金流压力；对政府而言，这种地方医保体系接入医药电商的模式使每笔交易均可查询、追溯，为监控医保提供依据。而一个京东账户只能绑定一个医保账户，并全程实行实名认证的严格把控，也确保了医保基金线上使用的安全性与合理性。

互联网+医疗健康或破解“中心化就医”

长期以来，中国存在着医疗资源分布不均和浪费严重的矛盾状况，“中心化就医”现象十分突出。一方面大医院人满为患，基层医院门可罗雀；另一方面，很多涌向大医院的患者本来只需去基层卫生机构就可解决问题，甚至不需要去大医院。

2017年的《中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，中国居民在医疗卫生方面的支出有60%集中在医院，而院前基础医疗支出和院后健康管理费用占比则非常低，整体呈“纺锤形”结构。

随着互联网新力量加入，这种情况有望得到缓解。据动脉网发布的《2018互联网医院报告》显示，截至2018年11月，全国落地运营的互联网医院已扩充到约119家。在辛利军看来，互联网技术的引入有助解决“中心化就医”。

上海市卫健委副研究员何雪松也曾撰文表示，互联网医院模式将帮助公立医院绕过限制，促进医院在经营上慢慢转型，将门诊转移到网络上，用更多的固定资产做住院服务，有效节约和更好利用有限的医疗资源。

事实上就医包含多个环节，除了看病问诊这一最显性环节之外，互联网技术引入医疗健康领域，还在其他涉及医药、医保等全流程上方便就医。金恩林进一步解释，京东互联网医院和宿迁人民医院现在还是线上线下两套数据系统在运行，未来他们会将两套系统中的数据完全打通。这意味着，宿迁人民医院将以京东互联网医院为线上就医的平台，线下的挂号、缴费、查询也都会在京东互联网医院里完成。

一方面，患者可以通过这一入口预约线上问诊或线下面诊，诊后还可回到互联网医院找原来的医生复诊。另一方面，宿迁人民医院的医生在网上可看到患者以前在该医院就医的过程，比如开过什么药、有没有住过院。

最终，“去中心化就医”最重要的受益者还是患者。去年，刘勇就表示，互联网+医疗健康的本质是通过技术手段来帮助预防和控制疾病，从而最终降低整体医疗费用。业界人士认为，随着越来越多社会力量参与到互联网+医疗健康的建设，对解决老百姓看病难问题将大有帮助。 （张胜坡）