老年人轻轻摔一跤就导致股骨颈骨骨折？这都是骨质疏松惹的祸。早期的骨质疏松可能仅仅是腰酸背痛，很容易被忽视。而疾病进展到严重的时候，随便打个喷嚏，都能发生椎体压缩性骨折。中山大学孙逸仙纪念医院骨科副主任丁悦教授提醒，预防骨质疏松要从年轻时做起，多运动、多晒太阳，年轻时打好基础，上了年纪后发生骨质疏松的概率会大大降低。

高危人群注意

及时监测骨密度

丁悦介绍，骨质疏松可谓是骨骼的“隐形杀手”。大部分骨质疏松患者在早期没有任何症状，只有少部分人会出现腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限等全身骨痛症状。这些症状很容易被误以为是腰椎间盘突出或关节炎等退变性疾病，甚至很多患者直到出现骨折，才查出严重骨质疏松。

丁悦表示，对于没有发生骨折的患者，骨质疏松的诊断需要进行双能X线检查检测骨密度，这是确诊骨质疏松的“金标准”。老龄、女性绝经、脆性骨折家族史，以及吸烟、过量饮酒、饮过多含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素D缺乏、高钠饮食等人群，患骨质疏松的风险会加大。

防骨质疏松

青少年期就加强运动

骨质疏松，其实就是骨质流失的过程。为了更好地“防骨折于未然”，丁悦提醒，一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度，可以采取补充钙剂和维生素D。围绝经期妇女也可以进行雌激素替代治疗；二是预防骨质疏松患者发生骨折。避免骨折的危险因素，可明显降低骨折发生率。

丁悦还提到，青少年时期骨头的质量越好，老了骨质疏松的可能性就越低。因此，应当从青少年期就加强运动，保证足够的钙质摄入。同时，防止和积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等；防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病。避免长期使用影响骨代谢的药物等，获得理想的峰值骨量。

如若确诊患了骨质疏松，一定要在医生指导下进行有效的治疗，以求将骨折风险降到最低。丁悦指出，抗骨质疏松治疗主要包括基础措施和药物治疗。基础措施需要注重调整生活方式，如富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，注意适当户外活动，避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物等，采取防止跌倒的各种措施。

另外，需注意摄入骨健康基本补充剂。丁悦提到，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg；维生素D治疗骨质疏松时剂量为800-1200IU。建议老年人血清25OHD水平应保持在30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折风险。

患骨质疏松

不要为防骨折而不运动

特别需要提醒的是，有些患者因为担心骨折，小心谨慎，不进行任何体育运动，这其实是错误的。防治骨质疏松，适量的运动非常重要。运动可以改善骨骼的血液循环，增强骨密度，减缓骨质疏松的进程。户外阳光下活动，还能增强维生素D的合成和吸收。长期卧床和静坐，非但不能控制骨质疏松，还会加速骨质疏松的发展。跌倒确实是骨折的一个风险因素，但有效的锻炼却能减少跌倒的发生，进一步降低骨折的风险。然而，不摔倒并不等于不会骨折。严重骨质疏松时，可能随便打个喷嚏都能发生椎体的压缩性骨折。

（广报）