近几日，随着我市的气温逐渐降低，心血管发病量逐渐增加。笔者在市二院心内科了解到，老年人群体更易受到心血管疾病的侵扰，该院4个心内科病区已经出现不同程度的接诊量上升。专家提醒，心血管疾病高发，要谨防致命性胸痛——急性心肌梗死。

据该院胸痛中心行政总监、心内科二区主任栾献亭介绍，科学研究表明，当气温从17摄氏度下降至0摄氏度以下时，每百万人口每天的心肌梗死病死率从4.9%上升到6.9%。冠心病患者受寒冷的刺激，易出现血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加的情况。另外，口和鼻吸入的冷空气还可反射性引起冠状动脉收缩。以上两方面均能促使心肌缺血加重，诱发心肌梗死。尤其是患有高血压、高血脂、高血糖及肥胖、吸烟、饮酒、熬夜等人群，是急性心肌梗死的高发人群。

据悉，目前，市卫计委已经布置督促市直几家大医院建立胸痛中心，针对急性胸痛这类危及生命的疾病设立快速绿色通道。比如，我市的心血管病诊疗中心——市二院胸痛中心拥有数十年胸痛疾病的诊疗经验，胸痛中心设有一线、二线、三线24小时值班制度，可为胸痛患者在最短时间内给予精准治疗，如溶栓、支架或药物保守治疗等。

随着气温的下降，预防心肌梗死成为大家关注的话题，栾献亭介绍，以下注意事项可以有效帮助预防相关疾病：

1.气候变化时要注意保暖，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。当出现持续低温、大风或阴雨天气时，高龄老人或有基础疾病的人群应尽量减少户外活动，注意防寒保暖。

2.冬季要更加注意控制血压、血糖、血脂以及体重等引起动脉粥样硬化的危险因素。患有动脉粥样硬化的患者一定要在医生指导下坚持服药治疗，定期到医院检查。另外，出门在外，应随身携带在有效期内的硝酸甘油和速效救心丸，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。

3.适度锻炼可以增强心肺功能，还可使冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供。

4.清淡饮食，控制食盐和脂肪的摄入量，多吃鱼类、豆制品，不要暴饮暴食及酗酒。心脑血管疾病患者应多补充蔬菜、水果和水分，防止便秘带来的隐患。冬天体内极易缺水，多喝水可降低血液黏稠度，防止心肌梗死的发生。

5.洗澡要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡；水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血；洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样的环境中，人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病患者更是如此。冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人的帮助下进行。

6.要放松精神、愉悦生活，尤其是患有基础疾病的中老年人，应尽量减少情绪的剧烈波动。

7.老年冠心病患者不要搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病患者诱发心梗的常见原因。

栾献亭提醒，假设患者出现无明显诱因的突发性心前区疼痛、肩背部疼痛，或突然出现憋气、嘴唇发绀、剧烈咳嗽、咳出粉红色痰、不能平卧等症状时要警惕急性心肌梗死的发生，应立即拨打120，到医院进行急救。★（李莹）