很多市民选择购买云南白药牙膏，主要是因为其宣传能够减轻牙龈出血等问题，但是日前，一位微博认证为“三甲医院血液科执业医师”的网友曝出，该款牙膏添加了西药处方药氨甲环酸。昨天上午，云南白药集团发布声明称，云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家和国际的相关通用规定，无违法添加成分，更未使用禁用成分。

▶事件 血液科医生发帖 质疑云南白药牙膏

近日，微博认证为“三甲医院血液科执业医师”的网友“@科普医生博雅”发文称，在超市购买云南白药牙膏时发现其成分中含有氨甲环酸。该网友表示，这是血液科医生常用的止血药，并且还是处方药。该网友在这篇博文中认为，中药牙膏防止牙龈出血的功效可能是“挂羊头卖狗肉”，真正起作用的是氨甲环酸。

该话题立即引发网友议论和猜疑，“难道云南白药牙膏是中药负责宣传，西药负责效果？”“云南白药中草药牙膏的止血功能是因为加入了西药成分？”据了解，目前由于云南白药是国家保密配方，虽然其中成分表中简单写明了云南白药，但公众并不知道它的具体成分。

公开信息显示，氨甲环酸又被称作凝血酸，常在临床中使用，如出血过多、外科手术、美白以及血友病患者治疗。这种药物通过与抗纤维蛋白溶酶作用加强抗纤溶作用以达到辅助止血作用，另外，它也可以通过阻止抑纤维蛋白的分解起到止血作用，纤维蛋白是人体内常见的凝血因子。据介绍，这种主要作用是止血的处方药有明确的不良反应，包括有血栓形成和出血、腹泻、呕吐；注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，虽然很少见但确实存在。而处方药的定义是，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

▶调查 功效牙膏 占据超市货架主要位置

在网民大讨论中，有医生建议普通消费者日常使用含氟牙膏防蛀牙就可以了。但是记者走访超市发现，含氟牙膏难觅踪影，货架上最明显位置码放的都是各种功效牙膏，令人眼花缭乱。护龈的、护牙周的、美白的、抗敏感的、抗口气的、修护牙釉质的、清火的……简直是护牙功效大比拼，琳琅满目，且价格不菲。其中，舒适达抗敏牙膏120克的零售价格35元一支、云南白药留兰香牙膏120克的零售价格24.5元一支、高露洁修护牙釉质牙膏180克的27.9元一支。还有一种西瓜霜精典牙膏200克的最贵，49元一支。记者注意到，在该款牙膏配料表中显示，牙膏中含有西瓜霜、三七、黄连等中药成分，可以减轻牙龈红肿、出血；护理牙釉质；减轻牙面菌斑形成，减轻牙渍，洁白牙齿。而记者仔细寻找后才发现，最为普通的含氟防蛀牙膏被摆在货架最低层，每支10元左右。

“请问有含氟牙膏吗？”顾客何先生停留在货架前面左看右看，研究了半天之后向售货员发问，可是售货员却说：“我也不知道啊。”据何先生说，他们一家三口每人使用的牙膏品种都不一样，“我媳妇牙齿敏感，她平时用抗敏牙膏，我闺女爱用美白牙膏，我就使用最普通的那种。”对于功效牙膏，何先生的评价是除了贵一些，也就那么回事儿。他说，闺女用美白牙膏也没见她牙齿变白，媳妇用抗敏牙膏，“时间长了牙齿敏感似乎好一点了，但是好像容易出牙结石，还得去洗牙，又是花钱”。

▶看法 专业人士：牙膏不是药，有牙病应去看牙医

口腔医学专家指出，牙龈出血是牙周病，应该去看牙医，而不是用带止血药效果的牙膏。血是止住了，但患者的牙周病还在继续，停用了带止血的牙膏，患者还是会继续出血，长期用可能还会耽误口腔疾病的治疗。《心外传奇》的作者李清晨说，并不是说云南白药加了氨甲环酸它就有效就能用了，手术过程中氨甲环酸不能轻易用。要是患者牙龈出血都到了需要用氨甲环酸的地步，那就早该去看牙医了。

春雨医生在官微中介绍，牙膏分为普通型牙膏与功效型牙膏两种。功效型牙膏必须由口腔医学机构出具的具有功效验证报告为依据，出具“功效作用验证报告”才能宣传功效，并在包装上标注QB2966。

春雨医生认为，目前无法证明是云南白药活性成分起到了减轻牙龈出血的问题，还是成分中的氨甲环酸确实有这个功能。因此建议大家买最普通的含氟牙膏就好了，所谓美白、止血、抗敏感牙膏，不但用处不大，反而可能会掩盖本来就有的口腔问题，牙齿有问题还是去看医生，牙膏不是药。

据口腔专家介绍，牙龈出血多是由于口腔卫生问题，导致牙齿表面牙菌斑和牙龈沟里面存在细菌，刺激牙龈发炎，毛细血管扩张。强行止血治标不治本，导致患者症状消失以为好了，不及时就医，长期下来会导致牙周问题恶化。

▶探访 氨甲环酸存在多款牙膏中 国标允许添加

记者在家乐福、京客隆等超市看到，云南白药、田七、冷酸灵三个品牌的多款产品的成分表均注明含有氨甲环酸。此外，欧乐B、狮王的成分表中标明含有凝血酸，而凝血酸是氨甲环酸的另一名称。不过，这一成分也并不是所有牙膏中都有标注，高露洁、中华等部分品牌牙膏产品的配料表中就没有标注该物质。

值得的注意的是，在传统中药牙膏品牌两面针的天猫旗舰店，两面针在产品说明的醒目位置用红字标记出“关于不含氨甲环酸说明”。

记者查询了原食药监总局2014年发布的《关于发布已使用化妆品原料名称目录的通告》。在我国，牙膏归于化妆品类管理，以“化妆品标准”来执行。在该通告中，凝血酸为批准已使用的原料。也就是说氨甲环酸是允许使用在牙膏中的原料。

▶回应 “没有欺骗消费者的意思” 成分符合规定

网友质疑的云南白药牙膏缓解牙龈出血的功效是否是依靠西药来起作用呢？

就此，云南白药工作人员回应称：“我们没有欺骗消费者的意思，如果欺骗消费者，它上面肯定不会标这个成分，（我们）并没有隐含成分，而且信息都是公开的。它里面主要是含有云南白药的药物活性成分，主要是这个来帮助减轻牙龈问题的。”

活性成分具体是什么成分呢？该工作人员称，云南白药是属于国家保密配方，它是不对外的，普通人都是查不到的，包括医生。但市民在使用时绝对可以放心，它是安全的。而当被问到“既然有云南白药活性物，为什么还要添加氨甲环酸西药成分？”时，该工作人员表示不清楚，要问到技术层面的工作人员才会知道。

10月23日，网友@科普医生博雅已经修改其微博名，同时发布了声明，称已经了解到氨甲环酸是可以添加在化妆品中的成分，但其表示，止血作用是在于中草药还是这一止血的处方药成分，其并不清楚。

昨天上午，云南白药集团股份有限公司发布说明称，云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家和国际的相关通用规定，无违法添加成分，更未使用禁用成分。氨甲环酸是广泛运用于功效牙膏中的一种常用成分，目前国内外多种功效牙膏都使用了此成分。

▶争议 激烈争论是由于固有印象被颠覆

对于此次事件，虽然双方都给出了一定澄清，但是网友的争论仍旧没有停止。

有网友表示，云南白药的问题不在于用没用西药成分，而是云南白药这个品牌本身就是止血药出身，广告和宣传也是说中药止血。但是现在云南白药牙膏这个做法，是把自己作为顶级中药外伤止血药的品牌给砸了。

根据云南白药此前公布的2018年中期业绩报告，截至2018年5月，云南白药牙膏市场份额为18.1%，在国内品牌中排名第二，同比增幅达11%。

云南白药牙膏推出之际，该公司将中药成分作为营销点在市场上占了先机。有其品牌著名中药止血药做背书，它主打的功效以及在定价上的策略获得了一批忠实消费者。

在云南白药转型获得成功之后，不少药企也尝试进入日化领域。比如片仔癀，曾于2016年联手上海家化推出“牙火清”系列牙膏。除此之外，哈药集团、三金集团等均有推出相应的牙膏产品，不少更是定位为中高端产品。

（北青 法晚）