本报讯 近日，市第一人民医院（以下简称市一院）普外一科成功为一位直肠癌患者实施腹部无辅助切口腹腔镜下直肠癌根治术，此项技术在我市尚属首例。该手术仅有5个微小腹腔镜操作戳孔，并无传统腹部辅助切口，术后切口愈合迅速，外形美观，无切口感染、慢性疼痛等不适。

据了解，该患者因“间断大便带血半年余”为诉入院。结肠镜检查示直肠、乙状结肠交界处黏膜病变，病理提示为直肠癌。入院后科主任王国兴主任医师率领医疗团队结合患者自身情况，为患者制定个体化治疗方案。

9月5日，科室经过充分的术前准备，为患者行腹腔镜直肠癌根治性切除术。术中，手术团队先行腹腔镜检查，检查确定癌肿位于直肠上段，乙状结肠交界处，遂于腹腔镜下行直肠癌根治性切除术。手术经由肛门送入抵钉座及吻合器行降结肠断端与直肠断端吻合术，同时经由肛门取出标本。

该术式减少了腹部的辅助切口，在治疗效果相同的前提下，使病人的手术创伤进一步减少。目前，国内也有学者把这类腹部无辅助切口的腹腔镜下直肠癌根治性切除术称为“微无创”手术。

据王国兴主任医师介绍，结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国位于恶性肿瘤的第三位，死亡率位于恶性肿瘤致死原因的第五位。近年来随着我国结直肠癌的治疗水平明显提高，结直肠癌的外科治疗目标从单纯追求“癌肿根除，挽救生命”变为“根除癌肿，改善生活”的双重标准。因此，采取何种治疗手段来提高患者术后生活质量成为目前结直肠癌治疗的热点。

传统的结直肠癌手术需在腹部作一长15-20cm的手术切口，因切口过长，术后愈合缓慢，且极易发生感染、切口疝、瘢痕、慢性疼痛、粘连等不适。近年来，国内逐渐兴起腹腔镜辅助结直肠癌根治术，但仍需在腹部作一长5-6cm的辅助切口才能完成手术操作。

而此例完全腹腔镜结直肠癌根治术则是在腹腔镜下通过人体肛门或阴道的自然腔道进行手术操作及标本取出，术中仅需在腹部作4-5个0.5-1.5cm的小孔即可完成手术操作，进一步达到微创手术目的，该术式术中出血少，术后恢复快，极大减轻了传统手术切口所造成的手术创伤、疼痛及术后并发症。

据悉，此例腹部无辅助切口全腹腔镜直肠癌根治术在我市的结直肠癌手术中尚属首次。该手术的成功实施，是普外一科技术不断精进的成果。下一步，普外一科将在王国兴主任医师的带领下，不断完善甲状腺、乳腺、腹部胃肠肝胆胰脾及下肢静脉血管等普外科疾病的治疗技术，引进先进的诊疗思路及治疗手段，全面开展微创外科手术治疗。★（李莹）