近日，市第二人民医院（以下简称市二院）骨科二区4天连续接诊6例因摔倒导致髋部骨折的老人，年龄最小82岁，最大96岁。高龄老人骨折，被称为“人生最后一次骨折”。但是在市二院骨科二区，此次接诊的6位老人均在入院后最短时间内完善术前检查，最短时间内完成手术（包括全髋关节置换术、髓内钉固定手术），避免了骨折后长期卧床。术后2-3天，多位老人在器具或家人辅助下，下床活动。

老年人骨折多发，原因何在

连续接诊多例髋部骨折老人，骨折缘何频繁发生在老年人身上？10月10日，笔者在市二院骨科二区见到了科室主任宫爱民，他介绍，跌倒是导致老年人髋部骨折的常见原因。“老年人动作协调性差，容易跌倒。加上老年人本身骨质疏松，有时候不经意的跌倒就可能导致骨折，其中又以髋部骨折最为常见。”宫爱民表示。

为何高龄老人骨折被称为“人生最后一次骨折”

老年人髋部骨折后，很多人感觉老人年龄大了，基础疾病多，手术治疗风险大，因此常采用保守治疗。而保守治疗长期卧床会引起褥疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等一系列并发症，从而危及生命，因此，在医学上被称为“人生最后一次骨折”。

“不是髋部骨折本身造成了老年人死亡率的上升，而是骨折后老年人长期卧床诱发并加重原有疾病，形成恶性循环；因为上述并发症发生，所以死亡率才会上升。”宫爱民说。

手术or保守治疗，该如何选择

宫爱民介绍，随着外科技术的快速发展和围手术期疼痛管理的进步，老年人髋部骨折手术技术发展日渐完善，有条件的医院已作为急诊手术范畴，手术治疗成为髋部骨折首选的治疗方式。尤其是采用人工髋关节置换术，术后1-2天即可下地活动，大大减少卧床并发症。

“此次接诊中年龄最大的96岁老人就接受了髓内钉固定手术。”宫爱民介绍，患者术后当天下地，避免了保守治疗可能导致的多种并发症。

“围手术期无痛管理为老年人手术提供了全程的护航。”宫爱民介绍，科室开展口服药物、局部“鸡尾酒”应用、镇痛泵辅助等综合疼痛管理模式，大大减轻了患者围手术期的疼痛问题，达到舒适化治疗的效果，让老人不再忍受骨折后的剧烈疼痛。手术中高质量的麻醉效果对老人术后恢复至关重要。

防治骨质疏松是关键

“老龄化社会的到来，髋部骨折老年人占比增加已是必然，老年人骨质疏松，预防是关键。”宫爱民建议，老年人平时可多晒太阳，适当运动；日常生活中要有人陪伴，预防摔倒；老年人要注意平衡膳食，多吃含钙、蛋白质和维生素C的食物，提高免疫力；合并有基础疾病的老年人一定要规范化治疗，保护脏器功能；中老年人也可以到医院进行骨密度检测，及时进行正规抗骨质疏松治疗。★（李莹）