本报讯 近日，我市新华区居民陈先生（化名）住院抽血化验的一项指标直指原发性膜性肾病，最终，其病理检查证实了检验科的实验室判断。到底是什么血液检验如此先进，能诊断出原发性膜性肾小球肾炎（MGN）？

带着疑问，笔者采访了开展此项技术的平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）检验科。据科室主任屈跃军介绍，这项检查指标名叫抗磷脂酶A2受体抗体（简称PLA2R）。

据陈先生的检验医师介绍，今年65岁的陈先生在总医院肾病风湿科门诊检查后发现尿蛋白3+，尿潜血3+。虽然肾功能基本正常，但是尿蛋白的3个加号还是引起了接诊医师的重视——高度怀疑为原发性慢性肾小球肾炎。当天，陈先生就接受了抽血送检并住院观察。

检验报告出来后，陈先生的阳性检查结果直指原发性膜性肾小球肾炎（MGN）。随后的肾脏穿刺、肾组织病理检查回报为I-II期膜性肾病伴轻度系膜增生性IgA肾病，确证了之前该院检验科的实验室判断。

病理诊断结果和PLA2R检测结果高度一致，那么，是不是通过抽血化验PLA2R就可进行原发性膜性肾小球肾炎（MGN）的初步诊断呢？

对此，屈跃军表示，PLA2R是诊断原发性膜性肾小球肾炎（MGN）的高度特异性的血清学标记物，在患者血清中的检出率可达70%-75%。PLA2R是目前唯一原发性膜性肾小球肾炎（MGN）的血清特异性指标，受到国际高度认可。抗体检测作为相对无创的检测手段，可与肾活检同时进行，特别是在不适宜进行肾活检的病人中，抗体检测可为临床诊疗提供重要依据。

此外，PLA2R的定量检测还可以用于监测治疗效果。屈跃军表示，这对临床缓解、复发或肾移植后风险评估方面有较高的预测价值。

据了解，过去，PLA2R检测都是通过外送第三方实验室进行的，病人等待结果时间长。今年6月，总医院检验科率先于豫西南地区开展此项检测，为病人尽早得到合理医治争取了时间。

屈跃军提醒，原发性膜性肾小球肾炎（MGN）在发病初期可能无明显症状，起病较隐匿，患者往往在发病初期难以觉察，等到病情进展至肾病综合征或更为严重时，如大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等才去就诊，往往导致肾功能不可逆转的损伤。而PLA2R检测的开展，对于肾脏病高危人群以及中高龄体检人群来说，无疑是个福音。（李莹）