本报讯 时间就是生命，用在急性心肌梗死患者身上是最好的佐证。近日，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）胸痛中心接诊了一位突发急性心肌梗死患者，该中心实施急诊科和CCU（心内科重症监护病房）“双绕行”，一步直达导管室，争分夺秒与死神赛跑。然而，就在手术前，患者自认为平日身体健康，十分犹豫是否接受手术。在心内科医护人员的耐心讲解下，患者终于签字，急诊手术应时启动，用时20分钟，患者堵塞的心脏血管被开通，心肌缺血情况迅速改善。

据悉，9月10日下午5时许，总医院胸痛中心微信群响起提示，某国企一位52岁的男性职工井下作业时突发胸痛，向手臂、后背部放射，伴胸闷、大汗。患者心电图传入微信会诊群，根据患者症状描述以及心电图特征，值班医生判断其为急性下壁心肌梗死，考虑可能是右冠脉闭塞病变。

看到信息后，总医院CCU主任宋贵峰，心内科二区主任田恒松、四区主任朱志勇以及值班医生李媛妮等立即进入备战状态。急性心肌梗死，患者随时有生命危险，急诊手术需要及时介入。然而患者却犹豫了，没有家属在身边，他还自认为平日身体很健康，胸痛也许会自行缓解……

为了让患者明白急性心肌梗死的危险性，现场的医生耐心地反复说明病情。当天下午5时30分许，患者终于同意手术。血管造影实施，DSA血管造影机的屏幕上清晰显示，粗大的右冠状动脉从起始段开始闭塞。明确病情后，导丝通过闭塞病变，经血栓抽吸、植入支架，患者症状缓解。

9月11日，笔者在CCU见到患者的管床医生侯彩娜。她表示，冠心病最常见的表现是胸痛，而急性心梗半数以上无先兆，以突发的胸痛、胸闷为表现。从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物实验是1小时，在人身上最晚是6-12小时。所以心内科医生最重视命系1小时，这是抢救的黄金时间。超出时间窗，患者将付出致残、致死的代价。如果能在1小时内完成溶栓和（或）急诊支架，患者可获得良好的预后。

侯彩娜提醒，胸痛无小事，如果患者有胸痛，就意味着有可能是急性心肌梗死，患者要进行紧急的心脏介入手术打通堵塞的心脏血管。除了急性心肌梗死外，主动脉夹层、肺梗死、气胸等病症也会产生胸痛的反应，这些病症都会危及生命。★ （李莹）