第B03版:医疗前沿
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牙齿可以“种” 下巴也能“换”
检验科打出创新“组合拳”
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解放军152医院口腔科——
牙齿可以“种” 下巴也能“换”

9月14日,赵丙生(右)和同事一起为患者进行双侧下颌骨再造手术。 李英平 摄
 

□记者王春霞 实习生郭玉婧

拥有一口健康漂亮的牙齿是每个人的愿望,然而,牙周炎、龋齿、牙齿损伤等各种牙病,常常给人们带来不便和痛苦。在9月20日“全国爱牙日”到来前夕,记者来到解放军152医院(以下简称152医院)口腔科,帮读者探一探这里的种植牙技术。

经过了解,记者发现152医院口腔科不仅可以处理补牙、镶牙、拔牙、牙齿美容和牙齿正畸等牙齿问题,还可以处理面部畸形、面部肿瘤、面部创伤等病情,业务种类非常丰富。

“种”牙:牙齿缺失的首选修复方式

朱先生是一名来自南阳的28岁修车师傅,2015年12月16日,在一次修车时,车子突然意外启动,导致其面部及身体其他部位严重受伤,辗转被送至152医院救治。经检查,他的颧骨、颧弓、眶骨、上颌骨粉碎性骨折,头皮和耳朵也有不同程度的裂伤,左边两颗牙连带周围牙槽骨也脱落了。当晚8时,152医院口腔科医生先后为其实施了“面骨多发骨折切开复位内固定术”“头皮撕脱缝合术”“左耳廓成形”和“面部扩创整形修复术”等手术,手术一直持续至次日凌晨两点。

2017年6月20日,术后恢复良好的朱先生来到152医院取面部固定物。然而,由于左边缺了两颗大牙,他咀嚼食物非常不便,决定补牙。3天后,该科医生为他进行种植牙手术,一个小时就将种植体(人工牙根)植入了朱先生的牙槽骨内。3个月后,待牙根长牢之后,朱先生再次来到该科做了牙冠。现在,朱先生对自己“种”上的两颗牙非常满意,吃东西时感觉与原来的牙齿没啥差别。

152医院口腔科赵丙生主任告诉记者,种植牙对他们口腔科来说是一种较小的牙槽外科手术。自去年以来,该科已成功“种”牙十几例,成功率百分之百。该科采用的种植体是从国外进口的,属于欧美系列的中高端产品。该种植体的优点是价格适中、种植成功率高,而且适用范围广。

赵丙生说,种植牙比起传统假牙,不仅拥有更好的咀嚼功能,而且舒适方便,不使用活动假牙的基托和卡环。它操作简单,创伤小,术后即可进食。外形逼真,可以依据就诊者其他牙齿的颜色和形状制作牙冠。因此,种植牙已经成为缺牙患者的首选修复方式。

除了种植牙,152医院口腔科还开展洗牙洁牙、牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的治疗以及拔牙、补牙、镶牙、烤瓷牙修复牙缺失、光固化修复牙缺损、牙齿美容、牙齿正畸等多项业务。目前,该科拥有医护人员23人,医师11人,其中高级职称1人,中级职称4人,硕士1人。除了拥有优秀的专业性人才,该科还配备有进口X线拍片机、洁牙机、光固化机、快速高温压灭菌消毒锅等先进设备,努力为患者提供更好的服务质量。

“换”下巴:开高难度手术先河

平时我们常听到换肾、换关节,可你听说过换下巴吗?前不久,152医院口腔科敢为人先,成功为一名患者置换了一个新下巴。

66岁的代先生是叶县农民,一年前,他下巴右侧开始肿大。去年7月20日,他在152医院口腔科做了“右侧下颌骨囊肿切除手术”和“骨粉植入骨引导再生术”,术后病理显示:右下颌骨造釉细胞瘤。这是界于恶性肿瘤和良性肿瘤之间的一种肿瘤,术后易复发。

今年3月,患者下巴再次肿大,152医院的医生建议将病变的下颌骨切除,但代先生和家属担心手术的安全性,拒绝切除下颌骨。不久,代先生再次病发,由于肿瘤的侵犯和压迫,下颌骨也受到了影响,出现了严重的骨吸收状况,拍片显示下颌骨残缺了一个大口子,肿瘤已经发展到左侧。

今年5月23日,代先生再次来到解放军152医院口腔科入院治疗。这次不堪忍受病痛折磨的代先生及家人同意将下颌骨切除。经过一系列术前检查及准备工作,6月8日,赵丙生亲自为代先生做了“双侧下颌骨体部、颏部切除术”和“即刻髂骨植入修复重建术”。

术前利用3D打印技术打印出了代先生下颌骨及髂骨外形,在模具上制出截骨导板,目的是测量患者髂骨的长宽高。术中根据截骨导板切除病变颌骨,并从髂骨切下与缺失颌骨外形基本一致的骨块,随后将截取的髂骨骨头植入下巴来代替被切除的下颌骨。

手术从当天上午九点持续到下午四点五十分,术后经过27天的康复,7月5日,恢复良好的代先生顺利出院。虽然相当于换了一个下巴,但看起来和正常下巴没有区别,代先生对于自己的新下巴非常满意。几天前,代先生到该科复查,新移植的下巴没有出现异常。

“我们科室医生专业水平很高,特别是科里的吴医生、薛医生,从名牌大学毕业后,又到我国顶尖的华西医科大学口腔科进修,业务精湛。以前患者都是去郑州做这种手术,现在我们也有能力做。”拥有40多年临床经验的赵丙生说,这是152医院口腔科第一次做双侧下颌骨切除手术,之前一直做的是单侧下颌骨切除术,双侧下颌骨切除术由于手术面积大、感染概率高,一直属于难度较大的手术。

据了解,这是平顶山第一例双侧下颌骨切除置换手术,开了平顶山口腔医学界的先河。

 
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