本报讯 9月12日晚7时许，伴随着平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）120急促的警笛声，该院创伤中心迎来了一名重症车祸伤患者。患者颌面部骨折，颅后、面部、鼻腔大量出血，呼吸困难，总医院快速启动创伤中心统一调度，以重症医学科为平台，多科室协同合作，数十名医护人员奉命于危难之间，精诚合作，彻夜奋战，挽生命之将倾，终于将患者从死亡线上拉回。

9月13日，笔者在总医院重症医学科了解到，接诊当晚，患者出现昏迷，面色苍白，四肢湿冷，颜面部血流如注，心率达130次/分，血压仅80/40mmHg，更可怕的是患者出现误吸，氧和下降，且查体不能除外腹腔及骨盆出血情况。当晚创伤中心二线值班专家重症医学科主任李洪荣得到消息后第一时间赶到急诊科抢救室指导抢救。急诊科医生彭俊举快速为患者行气管插管，建立人工气道，改善通气；护理人员建立中心静脉通道，输血、补液，纠正创伤失血性休克；急诊绿色通道一路畅通，完善CT检查后，明确患者存在肝脾破裂、骨盆骨折！

普外科、手术室迅速投入手术抢救，急诊行剖腹手术探查。与此同时，介入科参与会诊，明确头面部出血责任血管，待机而动。患者被推入手术室时，血压仅为60/30mmHg。麻醉科医生梁超精细操作、沉着应对：镇痛、镇静、肌松，升压药物应用……多学科抢救紧张而有条不紊地进行着。

麻醉完成后，急诊剖腹探查明确，患者存在肝脾破裂。此时，患者腹腔持续出血不止，术中加压输红细胞20个单位，血浆1050毫升，术中出血量达到6000毫升，手术室一片鲜红。普外科二区主任陈宁临危不惧，沉着完成肝脾破裂修补术。术后，患者返回重症医学科，但颜面部、口鼻腔仍出血不止。因颅底骨折，填塞止血无法实施。介入科紧急介入抢救，患者再次入导管室，造影明确为双侧上颌动脉远端出血，介入科主任朱培欣以精巧娴熟的技术给予双侧动脉远端栓塞止血，患者头面部出血终于得到控制。数十位参与抢救的医护人员汗湿手术服，持续到抢救深夜，为守护患者，多学科医护人员一夜无眠。

截至发稿时，患者未再出现活动性出血，呼吸循环趋于稳定，下一步将于重症医学科接受持续监护治疗。该患者的成功抢救，彰显了总医院创伤中心对特重症患者的救治能力。据了解，总医院是国家安全监督管理总局矿山医疗救护中心平顶山（河南）分中心，其创伤急救体系拥有数十年的历史积淀。今年8月，为响应国家卫建委关于“构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系”的号召，总医院启动了创伤急救中心的建设工作。该中心涵盖了重症医学科、创伤骨科、普外科、介入科、急诊科、医学影像科、检验科等多学科，其技术实力位于省内前列。 ★

（李莹）